V okviru preventivne obravnave patronažne službe, preventivnega zdravstvenega varstva patronažne medicinske sestre (PMS) izvajajo brezplačne preventivne obravnave pri nosečnici, otročnici, novorojenčku, dojenčku in malem otroku do 3. leta starosti. Poleg posameznika je obravnava usmerjena tudi v celotno družino in njene potrebe.
Obisk patronažne medicinske sestre v nosečnosti
Nosečnico obišče PMS v zadnjem trimesečju, običajno med 28. in 36 tednom. Cilj obravnave je pregled poteka nosečnosti s poudarkom na ohranjanju in krepitvi zdravja. Nosečnico informira o porodu, dojenju, pripravi in skrbi za dojenčka ter pregleda pogoje domačega okolja. Obisk je pomemben tudi z vidika, da se nosečnica in PMS, ki bo žensko obiskovala po porodu, spoznata in začneta vzpostavljati zaupen odnos. Tako lahko nosečnica izrazi svoje želje, PMS pa se lahko prilagodi njenim potrebam v najranljivejšem obdobju, v prvih dnevih po odpustu iz porodnišnice. V kolikor želi, je pri obravnavi lahko prisoten tudi oče, saj so patronažne obravnave usmerjene tako v posameznika kot tudi družino.
Kdaj poklicati za preventivne obravnave patronažne službe
V patronažni službi običajno niso obveščeni o nosečnostih, zato se same dogovorite za obisk ob vstopu v tretje trimesečje nosečnosti. Kontaktni podatki in čas dosegljivosti na telefon patronažnih služb (PMS, ki pokrivajo terensko območje, kjer prebivate) so objavljeni na spletnih straneh zdravstvenih domov.
Ob odpustu iz porodnišnice nekatere porodnišnice obveščajo patronažno službo o odpustih, druge ne. Zato je najboljše, da otročnica na dan odpusta sama obvesti patronažno službo o odhodu domov.
Obiski novorojenčka doma po porodu
Prvi obisk novorojenčka PMS opravi 24 ur po odpustu iz porodnišnice.
Novorojenčku v prvem mesecu pripadajo štirje preventivni obiski, če so pri novorojenčku, otročnici ali družini odkriti določeni dejavniki tveganja, se lahko opravi še do tri dodatne preventivne obravnave. Prvi obiski so osredotočeni na:
- zdravstveno vzgojo,
- svetovanje glede spodbujanja dojenja,
- pomoč pri vzpostavitvi dojenja in preprečevanju težav, povezanih z dojenjem,
- nego novorojenčka in nego popka,
- spremljanje razvoja in napredovanje novorojenčka,
- zdrav način življenja v družini in
- preprečevanje poslabšanja zdravstvenega stanja novorojenčka.
Izbor in prvi pregled pri pediatru
Otročnico PMS seznani s preventivnimi obiski v posvetovalnici in opozori na prvi pregled novorojenčka pri pediatru v starosti enega meseca. Pediatra izberejo starši sami in je prav tako del obveznega preventivnega zdravstvenega varstva. Običajno pediater oceni splošno zdravstveno stanje dojenčka, preveri težo, dolžino, refleksne odzive, srce, dihanje, kožo ter svetuje glede dojenja in nege. Izda lahko dodatna napotila za preglede, če oceni, da je to potrebno.
Otročnici po porodu pripadata dva preventivna obiska
Prvi obisk otročnice PMS opravi v 1. tednu po odpustu, ko pri otročnici spremlja njeno zdravstveno in psiho-fizično stanje. Svetuje glede:
- prehrane otročnice,
- fizične aktivnosti,
- pregledov pri ginekologu po porodu in
- glede morebitnih drugih izzivov otročnice.
Drugi obisk otročnice opravi med 4. in 6. tednom. Takrat pri otročnici opravi tudi preventivno presojanje za depresijo z EPDS vprašalnikom. Če je z vprašalnikom zaznati tveganje za depresijo, lahko PMS izvede še do dve preventivni obravnavi otročnice. Takrat otročnici predstavi tudi možne oblike pomoči.
Otročnici in novorojenčku v 1. mesecu pripada najmanj šest preventivnih obiskov patronažne medicinske sestre, saj vedno znotraj ene obravnave ugotavljajo in spremljajo potrebe obeh, tako otročnice kot novorojenčka.
Dojenčku do dopolnjenega 1. leta pripadata še dva preventivna obiska
Eden se izvede v obdobju med 4. in 5. mesecem, ko poleg spremljanja telesnega in čustvenega razvoja otroka svetujejo tudi glede:
- uvajanja mešane prehrane,
- uporabe varnih in starosti primernih igrač,
- primernih oblačil in obutve,
- zaščite pred soncem,
- varnosti in
- pomena branja otroku.
Obisk pred vstopom v vrtec
V obdobju med 10. in 11. mesecem otroka se izvede še zadnji preventivni obisk v 1. letu, torej preden gre otrok v vrtec in mati nazaj v službo. Zdravstveno vzgojno delo PMS je usmerjeno v psihomotorični razvoj (govor, hoja, igra), socialni in čustveni razvoj (odzivanje na osebe in ločevanje od staršev) in samostojnost. PMS svetuje staršem glede uvajanja v vrtec in družinske rutine.
Še dva preventivna obiska namenjana individualnemu svetovanju staršem
Malemu otroku pripadata še dva preventivna obiska, eden v 2. letu in eden v 3. letu starosti. Na obiskih, ki sta tudi brezplačna, se preverja razvoj jezika in govora, fizični razvoj, samostojnost, vedenje in navade ter družinska rutina. Glavni cilj je ugotoviti pripravljenost otroka na širše socialno okolje, spodbujati razvojne priložnosti in zdrav življenjski slog.
