V nosečniški dnevnik tretje trimesečje lahko zapišete, da traja od 27. do 40. tedna, je čas intenzivnih priprav na prihod otroka. V tem obdobju postajajo fizične spremembe bolj izrazite, čustvena pričakovanja pa vse bolj intenzivna.
Plod se bo redno in močno premikal, a občasno tudi on zaspi, zato ga ne čutite neprekinjeno. Na dan morate čutiti vsaj 10 gibov. Najboljše, da že zjutraj malo poležite in počakate na prve gibe otroka. Ko ste umirjeni gibe čutite boljše, kot takrat ko ste aktivni in manj pozorni. Če dolgo ne čutite plodovih gibov, pojejte nekaj sladkega, lezite ne levi bok, odprite okno, globoko dihajte. Če gibov ne čutite pokličite ginekologa ali porodnišnico.
Nosečniški dnevnik: tretje trimesečje
Redno počivajte
Utrujenost postane običajno v tretjem trimesečju še večja, zato redno počivajte. Če ponoči ne spite, si privoščite počitek tudi čez dan. Vročinske oblive omilite z lahkimi in zračnimi oblačili ter »čebulnim oblačenjem«. Glavobol omilite s pravilnim vzglavjem, masažo in akupunkturo. Na voljo so nekateri analgetiki, a se za njih odločite le po posvetu s porodničarjem. Pijte dovolj tekočine, izogibajte se hitrim gibom, kar pomaga tudi pri vrtoglavici.
Velikost in teža rastočega trebuha se odražata na hrbtu, v spremembi drže, čutile boste bolečine v hrbtenici. Pri blažitvi pomagajo masaža in akupunktura ter telovadba in pravilna drža.
Če se po 24. tednu nosečnosti pojavi močna bolečina, ki jo spremlja trd trebuh in ne popusti tudi če malo počivate, pojdite na pregled k svojemu ginekologu ali v porodnišnico. Če ob tem še zakrvavite, vas mora nekdo takoj peljati v porodnišnico.
Bel vaginalni izcedek bo še močnejši. Če nimate težav, gre za normalni izcedek v nosečnosti. Umivajte se samo z vodo in ne uporabljate redno dnevnih vložkov. Če izcedek peče in srbi, gre lahko za vnetje nožnice. Obiščite zdravnika, da presodi, če je potrebno zdravljenje.
Prebavni trakt in uhajanje urina
Rastoča maternica potiska želodec iz svojega običajnega položaja, kar lahko prispeva k zgagi, slabi prebavi ali zaprtosti.
- Jejte večkrat po malem in hrano, ki poveča volumen blata (balastne rastlinske snovi).
- Dodajate magnezij, antacide (zdravila, ki zmanjšajo kislost v želodcu).
- Spite na levem boku, lahko tudi z dvignjenim vzglavjem in po potrebi uporabite sredstva proti povečani želodčni kislini.
- Po obroku počivajte z visokim vzglavjem.
Hemeroide omilite, če redno odvajate mehko blato in hladite občutljive predele. Uporabljate lahko mazila ali svečke.
Pogosto uriniranje je posledica vpliva hormonov, povečane maternice in pritiska ploda na mehur.
- Vaje za krepitev medeničnega dna (Keglove vaje).
- Na vodo pojdite takoj, ko začutite da je mehur poln, ne čakajte da vas močno tišči.
- Vedno se potrudite, izpraznite mehur do konca.
- Zvečer ne pijte in pred spanjem pojdite še enkrat na vodo, da vam ne bo treba na vodo ponoči.
Krvavenje iz nosu in dlesni
Otečeno sluznico v nosu, krvavenje iz nosu in zamašena ušesa lahko omilite z uporabo fiziološke raztopine in izenačevanje pritiska. Za krvaveče dlesni pa izberite mehko zobno ščetko ter dodajajte C-vitamina. Zobe redno čistite.
Otekanje okončin
V telesu se kopiči več tekočine, to povzroči otekanje nog in gležnjev ter rok in dlani. Poveča se pritisk na živce, kar se kaže z mravljinčenjem ali odrevenelostjo.
• Pomaga knajpanje, masaža nog pred spanjem.
• Počitek s podloženimi nogami.
• Ponoči ob hoji na stranišče naredite krajši obhod.
• Nogavice za krčne žile.
Kolostrum
Kolostrum ali prvo mleko je prozoren do belkast ali rumenkast izcedek iz dojke. Nastajati začne že par tednov pred porodom in tudi ni nujno, da se pojavi šele po porodu.
Spremembe na koži
Opazili boste morda spremembe na koži – rdeče lise ali vnetje, zato nosite ohlapna oblačila iz naravnih materialov. Izogibajte se mazilom z dišavami in ostalim sredstvom, ki lahko povzročajo potenje in alergije.
Telo in počutje
Tiščanje pod rebri, v želodcu in v prsnem košu – pomaga pravilna drža med sedenjem (vzravnano, da je prsni koš dovolj razširjen); največ težav v zadnjem trimesečju se ublaži, ko se vodilni plodov del spusti v medenični vhod. Če čutite nenadno močno bolečino v žlički, obiščite ginekologa, saj je to lahko simptom preeklampsije. Morda boste nekoliko nestabilni, zato nosite udobne čevlje za varno hojo. Bodite pazljivi v kopalnici in banji (največ nosečnic se pri padcu poškoduje v 7. mesecu).
V 9. mesecu se bo trebuh spustil nižje, zato boste lažje zadihali. Težave z dihanjem povzroča maternica, ki je neposredno pod vašim prsnim košem in se širi, zato imajo pljuča manj prostora. Počivajte in si podložite še eno blazino pod glavo. Če vam zmanjka sape, počepnite ali se pretegnite. Ob nenadni izgubi sape, bolečini za prsnico ali nenadni bolečini v trebuhu se posvetujte z zdravnikom. Povečan srčni utrip je običajen v nosečnosti. Nenadno povečanje frekvence poskusite ustaviti s pihanjem skozi zaprti nosnici. Slabost, ki nastane, če nosečnica leži na hrbtu je posledica pritiska noseče maternice na velike vene v trebuhu. Običajno jospremlja tudi potenje – naslonite se naprej oziroma se ob ležanju obrnite na levi bok (sprosti se pritisk na vene v trebuhu). Če začutite bolečine v medeničnem obroču, ki se širijo v nogo in vas omejujejo pri hoji, se posvetujte z ginekologom. Za boljši občutek stabilnosti medenice uporabite nosečniški pas, ki ga dobite v ortopedskih trgovinah.
Ogrevalni (Brakston Hicksovi) popadki
Ob ogrevalnih popadkih trebuh za nekaj sekund otrdi ali le delno otrdi, nato se zmehča. So posledica krčenja mišic maternice. Ti krči so predpriprava na porod. Navadno so blagi in neenakomerni ter minejo. Ko se vzpostavijo popadki zgodnega poroda (pravi popadki), so ti pogostejši, ne minejo ampak se časovno stopnjujejo. Trebuh je med popadkom tudi bolj otrdel kot pri ogrevalnih popadkih. V porodnišnico se odpravite, ko je razmak od začetka enega popadka do začetka naslednjega popadka nekje 4 minute, dolgi pa so vsaj minuto in to traja že vsaj eno uro (pravilo 4-1-1). To pomeni, da se je najverjetneje začela aktivna faza poroda. V porodnišnico se odpravite tudi takrat, če pride do razpoka plodovih ovojev in vam odteče plodovnica.
Goreča stopala in vroče – srbeče dlani
Goreča stopala in vroče-srbeče dlani običajno spremljajo tudi edeme (otekline) in se fiziološko največkrat pojavita proti koncu nosečnosti.
Pomagajo hladne kopeli rok in nog, dnevni počitek in primerna obutev. Če je občutek srbečice povezan s povečano vrednostjo žolčnih kislin v krvi, gre za patološko stanje, ki zahteva določene intervencije in pogostejšo observacijo nosečnice.
Strije in pigmentni madeži na koži
Strije se običajno pojavijo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, ko se koža hitreje razteza zaradi rasti ploda in pridobivanja telesne teže. To povzroči raztrganje kolagenskih in elastičnih vlaken v dermisu, kar se odraža kot progaste, na začetku rožnate strije na mestih raztezanj.
Najpogosteje nastanejo na trebuhu, dojkah in stegnih. Pomembno se je zavedati, da je za nastanek strij zelo pomemben vpliv genetike pri posameznici. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko prispevajo tudi k povečani občutljivosti kože in pojavu aken ali izbruhu določenih kroničnih obolenj, kot so atopijski dermatitis ali luskavica. Med nosečnostjo je zato potrebno izvajati redno vlaženje kože z vlažilnimi kremami, ki pomagajo ohranjati kožo prožno. Pripomorejo tudi nežne masaže kože, ki lahko izboljšajo prekrvavitev in elastičnost. Poskušajte pridobivati težo postopoma in uživajte zadostne količine vode.
Ob pojavu strij običajno koža zelo srbi, naredijo se rdeče (tudi temno rdeče, vijolične) črte na mestu, kjer se koža ni mogla dovolj raztegniti. Čez čas pobledijo in postanejo manj vidne, vendar po naravni poti ne izginejo. Po porodu in zaključenem dojenju, lahko zato dermatolog predlaga kombinacijo posegov za zmanjšanje videza strij, kot so uporaba krem z derivati vitamina A za pospešitev obnove kože in zmanjšanje videza strij. Kemični pilingi odstranjujejo zgornjo plast kože in spodbujajo nastanek nove bolj gladke kože. Laserske terapije spodbujajo proizvodnjo kolagena in elastina ter izboljšajo teksturo kože. Priporoča se še kombinacija z microneelingom oz. drugimi ablativnimi postopki, ki spodbujajo regeneracijo kože.
Težave s pigmentacijo
Melazma ali kloazma (nosečniška maska) se pojavi v drzgem in se lahko poslabša v tretjem trimesečju. Največkrat se pokaže kot temne lise na obrazu, zlasti na čelu, licih, nosu in nad zgornjo ustnico. Hormonske spremembe med nosečnostjo, zlasti povečane ravni estrogena in progesterona, spodbujajo melanocite, da proizvajajo več melanina, temneje pa se lahko obarvajo tudi kolobarji bradavic in spolovilo.
Kot preventivni ukrep je nujno potrebna zaščita pred soncem. Vsakodnevno je treba uporabljati kremo z visokim zaščitnim faktorjem (vsaj SPF 30 ali več). Izogibajte se direktni sončni svetlobi in nosite klobuke s širokim krajcem ter sončna očala. Uporabljajte blaga čistila za obraz in se izogibajte dražilnim izdelkom. Po posvetu z dermatologom lahko uporabljate izdelke, ki vsebujejo sestavine za osvetljevanje kože, kot so vitamin C, niacinamid ali azelaična kislina.
Melazma se lahko po nosečnosti sama umiri, vendar v nekaterih primerih ostane prisotna in zahteva zdravljenje. Po priporočilu dermatologa se svetuje učinkovine, ki pomagajo pri svetljenju hiperpigmentacij, kot so hidrokinon, ki je močan zaviralec melanina in se pogosto uporablja za zdravljenje melazme. Denimo kreme, ki vsebujejo retinoide (npr. tretinoin), pomagajo pospešiti obnovo celic in zmanjšati pigmentacijo, zdravila, ki vsebujejo kombinacijo hidrokinona, tretinoina in kortikosteroida in so pogosto učinkovita pri zdravljenju melazme in kemični pilingi, ki z glikolno kislino pomaga odstraniti zgornje plasti kože in spodbudi rast nove, manj pigmentirane kože. K izboljšanju videza melazme lahko pripomorejo tudi laserske terapije. Po navadi se priporoča kombinirano zdravljenje različnih postopkov. Zelo pomembna je tudi ustrezna nega doma s pripravki, ki pomagajo pri svetljenju madežev, kot so vitamin C, niacinamid, azelaična kislina, derivati vitamina A in seveda vsakodnevna uporaba kreme z visokim zaščitnim faktorjem. Če pigmentni madeži postanejo zelo temni, nepravilni ali se pojavijo nenavadne spremembe na koži, se posvetujte z dermatologom.
Anksioznost in negotovost
Nekatere nosečnice se lahko v nosečnosti soočajo tudi z različnimi psihološkimi stanji. Anksioznost se lahko pojavi zaradi sprememb v hormonskem ravnovesju, predispoziciji, predhodno znani duševni bolezni. Prav zato se je dobro zavedati, da čustva v nosečnosti niso samo lepa in pozitivna.
Če je nosečnica skozi celotno obdobje nosečnosti izpostavljena stresu (ne glede na razlog), se sprošča veliko hormona kortizola (stresni hormon). Ta prehaja skozi posteljico na plod. Novorojenec, ki je kot plod izpostavljen večji količini kortizola, se lahko po porodu z mamico težje poveže, dojenje ne steče, lahko je bolj razdražljiv in jokav.
Pogovorite se s svojimi bližnjimi (partner, starši, prijateljica), svetuje vam lahko strokovno osebje v ginekološki ordinaciji ali babice v porodnišnici. Ko strokovnjaki z bodočo mamico osvetlijo določeno tegobo, strah ali dvom, jim je običajno lažje, saj gre za povsem normalne stiske. Nosečnost bo tako prijetna in soočanje z različnimi fiziološkimi stanji ne bo več izziv. Največ kar lahko naredite za svojo nosečnost je to, da skrbite zase, za svoje zdravje ter dobro psihofizično počutje.
