Predstavljajte si, da bi bilo vse po načrtu. Da bi nosečnost in porod potekla v okolju, ki ga je oblikovala narava in ne protokoli. Kaj bi to pomenilo za otroka in za njegov imunski sistem, ki se gradi že od prvega trenutka v maternici?
Kako postaviti temelje otrokovega imunskega sistema
To so vprašanja, ki me fascinirajo in o katerih rada razmišljam navkljub temu, da se zavedam, da popolni svet ne obstaja. Toda zgodba o mikrobiomu in imunskem sistemu si zasluži svoje poglavje, ker nam pokaže, kaj je mogoče in kam se splača usmerjati pozornost v nosečnosti, pove Jasmina Kandorfer.
Mama je prvo bivalno okolje
Otrok se v maternici razvija v razmeroma sterilnem okolju, a mama mu prek placente prenaša biološke signale, ki oblikujejo njegovo imunsko učenje. Ko pride na svet, ga čaka prvi veliki stik z zunanjim svetom in ta stik je odločilen.
Zato je mamin mikrobiom v nosečnosti izjemno pomemben. Bolj raznovrsten in uravnovešen kot je, boljši so pogoji za prenos bakterij na novorojenca. V idealnem svetu mama v nosečnosti skrbi za črevesje z raznovrstno prehrano (polnovredno, sezonsko, bogato z vlakninami). Vsak dan posega po fermentiranih živilih: jogurt z živimi in aktivnimi kulturami, kefir, kislo zelje, kimchi, kombuča, miso. Ne zato, ker je to modni trend, temveč ker je to starodavna modrost, ki jo je sedaj potrdila tudi veda.
Antibiotiki: kadar je res nujno in ne drugače
V idealnih razmerah se nosečnica ne sooča z okužbami, ki bi zahtevale antibiotično zdravljenje, vendar se temu v določenih primerih ne da izogniti. Antibiotiki so rešili ogromno življenj, a hkrati puščajo posledice na mikrobiomu, ki jih ne smemo podcenjevati.
Raziskave kažejo, da antibiotiki med nosečnostjo ali takoj po porodu zmanjšajo raznolikost mikrobne populacije pri novorojenčkih. To predstavlja pomemben razlog za previdnost in razmislek. Zato kadar okoliščine omogočajo počakamo, kadar je neizogibno, ukrepamo. Po zaključku zdravljenja z antibiotiki pa še toliko bolj zavestno skrbimo za obnovo črevesnega okolja.
Porod: stik z mikrosvetom, ki gradi odpornost
Vaginalni porod je otrokov prvi globoki stik z materinim mikrobiomom. V tistem kratkem potovanju skozi porodni kanal se novorojenček pokrije z bakterijami, ki bodo prve naselile njegovo črevesje in kožo. To ni naključje, ampak evolucijsko zasnovana ”predaja štafete”.
Otroci, rojeni s carskim rezom, tega stika ne doživijo na enak način. Njihov mikrobiom se v prvih mesecih razlikuje od mikrobioma otrok, rojenih vaginalno. Vendar to ne pomeni, da so obsojeni na slabše zdravje. Gre zgolj za to, da je treba drugje posvetiti posebno pozornost: dojenje, stik s kožo, uvajanje raznolike prehrane.
Porod doma: ne za vse, a vreden razmisleka
V manj medikaliziranem okolju, bodisi v porodni hiši ali doma, ima porod drugačno dinamiko. Manj rutinskih posegov, manj antibiotikov med porodom (ki se sicer pogosto dajejo preventivno), bolj spoštovan naravni ritem. Za ženske, ki so zdrave, imajo nizko tvegano nosečnost in dobro strokovno podporo, je porod doma legitimna možnost.
Jasno je, da to ni dostopno vsem, saj je povezano s financami, logistiko in čustvi. A kadar so pogoji pravi takšen porod ponudi otroku prvo okolje, ki je bogatejše z bakterijami domačega ekosistema. Tistimi, ki so ga mame ustvarjale leta in so del konkretne, žive skupnosti.
Dojenje: prehrana in mikrobiom v enem požirku
Materino mleko ni samo hrana. Je živi ekosistem, poln bakterij, prebiotikov in protiteles, ki skupaj gradijo osnovo otrokovega imunskega odziva. Presenetljiva in relativno nedavna ugotovitev je, da materino mleko vsebuje bakterije, ki jih dojenček potrebuje za razvoj zdrave črevesne flore. Narava je res premislila do podrobnosti.
V idealnem svetu in v resničnem
Idealnih nosečnosti ni. So pa odločitve, ki jih sprejemamo zavestno. Vsaka mama dela najboljše, kot zna in zmore v okoliščinah, v katerih je. Prav je, da poznamo ozadje. Ne zato, da se krivimo za napačne odločitve, ampak zato, da se zavestno odločamo, kjer imamo izbiro.
Črevesni mikrobiom ni usoda, je priložnost za temelje otrokovega imunskega sistema, ki se začnejo graditi pred rojstvom.
