Pravijo, da je ženska zdrava toliko, kot je zdrava njena medenica. Le-ta je namreč središče telesne stabilnosti. Medenično zdravje v času nosečnosti in po porodu je ključno za dobro počutje, vendar mora biti v ravnovesju. V nosečnosti in po porodu pa je to ravnovesje pogosto porušeno.
Medenično zdravje v času nosečnosti in po porodu
Razlogi za porušeno medenično zdravje
Neravnovesje medenice in posledične bolečine na tem predelu so med nosečnostjo in po porodu pogost pojav. Razlogov za to je več:
- V trebušno-medeničnem prostoru maternica zavzema vse več prostora. Rastoča maternica spreminja težo in težišče telesa, vpliva na lego organov in pritiske znotraj trebušne votline.
- Zaradi hormona relaksina, ki naraste v zadnjem trimesečju nosečnosti, se vezi, ligament in druga mehka tkiva ter sklepi zmehčajo. To po eni strani omogoča in olajša odpiranje telesa med porodom, po drugi strani se hkrati zmanjšuje stabilnost medenice.
- Mišice medeničnega dna se zaradi nosečnosti in poroda lahko raztegnejo, oslabijo ali postanejo prenapete, kar vpliva na njihovo funkcijo.
- Pogosto se pojavi tudi diastaza – razmik trebušnih mišic, kar dodatno oslabi podporo in stabilnost trupa.
- Med porodom se medenične kosti razmaknejo, vendar se po njem ne vrnejo vedno spontano v prejšnji položaj. Tako ostane medenica v t. i. odprtem porodnem položaju, kar vpliva na napetost in moč mišic, ki so vpete med te kosti ter tudi na bolečine v celotnem predelu medenice.
Poleg anatomskih sprememb so razlogi za težave tudi porodne poškodbe (npr. prerez ali strganje presredka, carski rez) ter počasno poporodno okrevanje vezivnih tkiv, ki so slabše prekrvavljena kot mišice, zato se celijo počasneje. Poleg tega hormon relaksin ostane povišan v telesu še mesece po porodu, zato je medenica v tem času še vedno manj stabilna. Medenica in medenično dno potrebujeta kar 4 do 6 mesecev, da si povrneta osnovno funkcijo, in 6 do 9 mesecev, da preneseta večje obremenitve. Zato je ključno, da v tem času ne hitite nazaj na vadbo, še zlasti, če vaše medenično zdravje pred tem ni bilo ustrezno obravnavano.
Značilne težave, ki izvirajo iz neravnovesja medenice in medeničnega dna:
- bolečine v križu, kolkih, sramni kosti, nožnici,
- uhajanje urina, pogosta vnetja mehurja,
- težave z izločanjem ali zadrževanjem blata,
- prolaps medeničnih organov – zdrs maternice, mehurja ali rektuma v nožnico,
- nepravilnosti menstrualnega cikla, močnejše krvavitve in boleče menstruacije,
- nelagoden občutek pritiska navzdol v medenici,
- nelagodje med in po spolnem odnosu,
- omejena gibljivost, težave pri hoji in z ravnotežjem.
Neravnovesje v medenici vpliva na celotno telo. Lahko oteži tudi naslednjo nosečnost in porod, saj neuravnovešena medenica ovira otrokovo pot v in skozi njo.
Kaj lahko naredite za boljše medenično zdravje
Med nosečnostjo:
- Izogibajte se tipični nosečniški drži (usločen hrbet, prsni koš in trebuh potisnjena navzven, boki naprej) in skrbite za pravilno držo (prsni koš poravnate nad medenico, boke rahlo zavrtite navznoter, da poravnate trtico nevtralno pod sebe). S tem je trebuh manj nagnjen navzven in na videz izgleda manjši. Prav tako se ob tem zmanjša ledvena krivina in s tem pritisk na križ (slednji je sicer pogosti krivec bolečin v tem delu medenice). Pri tej drži uporabljate aktivacijo globoke trebušne mišice (transversus abdominis).
- Osredotočite se na vaje, ki krepijomedenično dno, zadnjico in noge.
- Spodbujajte ugoden položaj otroka v maternici z ustreznim gibanjem in legami (priporočljivo je izvajati položaje, kot so položaj na vseh štirih z oporo na kolenih in komolcih, sedenje na veliki žogi, spanje z blazino med nogami, ki je dovolj široka, da so kolena poravnana s širino medenice).
- Svoje telo lahko podprete z različnimi terapijami medenice in medeničnega dna (fizioterapija, manualna terapija, akupunktura). Prednosti manualne terapije medenice in medeničnega dna >>
Po porodu:
- Prvih 6 do 8 tednov po porodu je priporočljivo čim več počivati, da s tem omogočite čimboljšo poporodno regeneracijo telesa, ki jo dodatno podprete s prehrano bogato s ključnimi hranili in s kolagenom.
- Obiščite fizioterapijo, specializirano za žensko zdravje, ali manualno poporodno terapijo medenice in medeničnega dna.
- Z vadbo pričnete premišljeno – šele po predhodnem pregledu in terapevtski podpori.
- Pri gibanju se osredotočate na pravilno dihanje in aktivacijo globoke trebušne mišice ob izdihu.
- Dovolite si sprejemati podporo in prijazno pomoč vaših bližnjih pri vsakdanjih opravilih in negi dojenčka.
