Avtorji Objave od Vlasta Mrhar Matjaž

Vlasta Mrhar Matjaž

dr. med. spec. ped.

Močno slinjenje

Vprašanje:

Spoštovani! Imam 1 mesec staro punčko, ki se zadnje 4 dni MOČNO slini in, ker ne pogoltne vse sline je kot bi bila hripava in grgra. Zaradi tega zelo zelo joka, da jo komaj potolažimo. Na dlesni ( na trojki) ima čisto majhno belo pikico, ki pa ni trda. Hranjena je z adaptiranim mlekom, včasih težko požira. Prosim vas za nasvet in odgovor. Hvala in lp. M.

 

Odgovor:

Težko in boleče požiranje hrane ali sline je najpogosteje posledica vnetja ustne in žrelne sluznice zaradi različnih vzrokov (angina, afte, glivične obloge – soor, izraščanje zob).

Za ugotovitev vzroka dekličinih težav predlagam pregled pri zdravniku.

 

Lep pozdrav

 

Česen v prehrani 5-mesečnega otroka

Vprašanje:

Pozdravljeni. Imam 5 mesečno dojenčico, kateri že en mesec dodajam gosto hrano. Deklica je zdrava, tehta 8100 g, ter je 66 cm dolga. Danes sem pripravila špinačno juhico s krompirjem in česnom za celo družino. Tudi dojenčica je to juho jedla in ni kazala znakov, da ji ni všeč. Zanima me, če je kaj narobe, če je že pri petih mesecih v prehrano vključen česen? Hvala in lep pozdrav.

Odgovor:

Pozdravljeni,
res je, da česen uporabljamo v prehrani kot začimbo in je kot tak varen, ga v tej starosti ne priporočamo. Evropske smernice za zdravo prehrano svetujejo prvi mesec uvajanja goste hrane zelenjavno-krompirjeve kašice brez dodatka soli in ostrih začimb. Ko otrok dopolni deset mesecev starosti, preidemo na družinsko prehrano. Neprimerna živila za otroke so gobe, ostre začimbe, zelo mastna živila, pijače z dodanim sladkorjem, živila z veliko barvili in aditivi.

Lep pozdrav.

Zelo velik apetit

Vprašanje:

Pozdravljeni, imam pet mesecev staro hčerko, velika je 70cm in težka 9 kg. Zadnji teden pa ima zelo velik apetit. Sicer spije dosti vode, a ji je 5x 180ml nadomestnega mleka premalo. Kaj torej storiti, saj je njena pediatrinja dejala, da bi to moralo, glede na njeno težo, zadostovati. Sicer še uporabljam začetno mleko Novalac 1, a se mi zdi, da ji to ni več dovolj. Ga lahko zmešam z nadaljevalnim mlekom Novalac 2? Ali kar preklopim na Novalac 2. Sicer poje za kosilo že zelenjavo, ki ji jo sveže skuham, a želi poleg tega še malo mleka. Če ne, joka. Prosim za nasvet. Hvala
Odgovor:

Vaša deklica že pri petih mesecih kaže zanimanje za uvajanje dopolnilne prehrane. Ker uvajamo sprva zelenjavne kašice v malih količinah, to ni dovolj in otrok lahko zahteva tudi mleko. Ko postopno prvi mesec povečujemo količino zelenjavne kašice na 150 do 200 g, to običajno nadomesti en mlečni obrok.  Ker je vaša deklica v telesnem razvoju nad povprečjem, ji energijska vrednost hranil v mleku, ki ga zaužije, ne zadostuje za njeno hitro rast.  Ne spreminjajte mlečne formule in povečajte količino mleka na 200 do 230 ml 5 krat na dan.

 

Lep pozdrav

 

 

Neješč otrok

Vprašanje:

Pozdravljeni! Doma imam 5 mesecev in nekaj dni starega fantka. Dobil je 2 prva zobka in je neješč. Pred tem je zelo lepo jedel in pridobival na tezi, ampak me zanima, ker me zelo skrbi da bo zdaj izgubil na tezi ker poje na obrok samo100-120ml kdaj celo manj. Hranim ga se vedno na 3h ker slabo papca. Sadne kaše pa obožuje. Ali bo izgubil na tezi? Sicer porodna teza 3400kg nazadnje ko so ga zvagali je imel 7860kg. Zdaj me pa strah da bo izgubil na teži. Pomagajte prosim!

Odgovor:

Spoštovani,

Ne skrbite, saj je vaš otrok že v starosti pet mesecev več kot podvojil porodno težo. V tej starosti pričnemo z uvajanjem mešane prehrane, izraščajo lahko že prvi zobki in vse to lahko vpliva, da bo pojedel kaj manj. Da bi otrok premalo pridobival na telesni teži, je potrebno dolgotrajnejše odklanjanje hrane. Ne zahtevajte, da otrok poje vsak dan toliko, kot pričakujete vi.

Lep pozdrav

Uvajanje dopolnilne prehrane

Vprašanje:

Pozdravljeni!! 27.1 bo moja punči stara 5 mescev. 3 dni nazaj po posvetu s pediatrom smo začeli s hrano. Danes je 4. dan in je malo začela jokat, ko je videla žličko. Naj povem, da je ne silim in da probam biti kar se da strpna. Ne ve pa da, ko ji dam žličko pretlačenega korenja, da mora to pogoltniti. Ko ji ponudim žličko, je dost tekoča, to hrano potem z jezičkom potisne ven. Ne vem ali naj še naprej vztrajam ali kako? Zanima me kaj vi predlagate? Upam da se bo naučila jesti?! Hvala

Odgovor:

Spoštovani,

Ob uvajanju dopolnilne prehrane morate biti potrpežljivi in vztrajni. Vsak dan ponudite le žličko ali dve. Večina staršev ponudi zelenjavno kašico le dvakrat, trikrat in prehitro odneha, ker misli, da otrok zelenjave ne mara. Potrebno je vztrajati in otroku na nevsiljiv način ponuditi zelenjavno kašico zaporedoma vsak dan vsaj 8 do 11 krat. Večina dojenčkov se tako navadi na nov okus.

Lep pozdrav

Mišični tonus

Vprašanje:

Pozdravljeni. Vprašal bi za nasvet, oz. pomoč. Imam hčerko staro skoraj 4 mesece. Je zelo zelo živahna. Pediatrinja meni da se obnaša še za skoraj 6 mesecev starega dojenčka. Z ženo sva opazila, da ima desno stran hrbta močnejšo, kar je tudi vidno. Zdravnica nama je dala napotke, da morava zamenjati vse strani načina nošenja, kar sva tudi storila, vendar ni velikega napredka… Naročila pa sva se tudi na fizioterapijo, vendar je zelo dolga čakalna vrsta in čakava že mesec ni. Sem v skrbeh.

Odgovor:

Spoštovani,

Predvidevam, da vaša zdravnica meni, da je asimetrija prsnega koša posledica motenj mišičnega tonusa, zato je deklico napotila na nevrofizioterapijo. V primeru, da ne bo izboljšanja, bo potreben pregled pri ortopedu.

Lep pozdrav.

Najpogostejše se kaže kot vnetje očesne veznice, kot okužba zgornjih dihal ali driska

Adenoviroza je virusna bolezen, ki povzroča vnetje dihalnih poti. Poteka s pestro klinično sliko, ki se ne izrazi vedno v polni obliki. Najpogostejše se kaže kot vnetje očesne veznice, kot okužba zgornjih dihal ali driska. Virus se prenaša s tesnim stikom, z aerosolom in najpogosteje prizadene otroke. Manjše epidemije se pojavljajo v vrtcih v jesensko-zimskem času.

Bolezen se ponavadi začne z gnojnim vnetjem oči in nahodom, otroci imajo povišano temperaturo, lajajoče kašljajo, tožijo za bolečino v žrelu, pogosto se pridruži driska. Bolezen je običajno blaga, potek pa je lahko dolgotrajen. Resnejši zapleti bolezni kot so pljučnica in meningoencefalitis so redki.

Adenoviroza poteka klinično podobno kot bakterijske infekcije, še posebno, če jo spremljajo povišane vrednosti kazalcev vnetja (levkociti in CRP) v krvi, kar nam včasih otežuje postavitev diagnoze. Pogosto se zato predpisujejo antibiotiki. Bolezen potrdimo z izolacijo virusa v nosno žrelnem prostoru ali v blatu. Zdravljenja ni, lajšamo le simptome, znižujemo povišano temperaturo ter nadomeščamo tekočine in elektrolite ob driski.

Pomanjkanje mleka

Vprašanje:

Zanima me, kako to, da sem po 1 mesecu dojenja prišla že na pomanjkanje oz. izgubo mleka?

Odgovor:

Pozdravljeni,

Če se niste zavestno odločili o prenehanju dojenja, je najverjetnejši vzrok izgube mleka slabo praznenje dojk. Tudi prezgodnje uvajanje nadomestnega mleka in psihični stres vodijo v pomanjkanje mleka. Priporočamo pogosto pristavljanje na obe dojki, saj pogosto sesanje in dojenje vzpodbuja nastajanje mleka. Če še niste povsem izgubila mleka, še poskusite, saj se količina mleka pogosto spreminja.

Lep pozdrav.

Trebušni krči

Vprašanje:

Pozdravljeni! Imam sinčka starega 2 meseca, ki ima kar hude krče! Trenutno jih blažimo z biogaioin Lekobeba in sicer bio prve po receptu slednje pa po potrebi (3 – 5 kapljic na dudo). Sedaj sem pa kupila zelo podobne kapljice od ljubljanskih lekarn (Lekobebe niso imeli). Na teh kapljicah je napisano, da se pije s čajem 3 – 4x dnevno. Zanima me samo ali lahko tudi te kapljice dam na dudo ko so hudi krči. Na žalost moj sinček ko je v hudih krčih sigurno ne bo pil. Smo že poskušali pa ne gre. Naj pa povem da je sestava zelo podobna. Bojim se samo, da zaradi procentaže nebi smela dojenčku kapljic preko dude dozirat. Upam da bodo krči minili kaj prej kot v 3h mesecih. Upam da nam boste lahko pomagali. Hvala za vašo pomoč. LP 

Odgovor:

Trebušni krči so povsem nekaj običajnega pri dojenčkih. Pojavijo se nekaj tednov po rojstvu in trajajo tja do 3. ali celo do 6. meseca starosti. Krči se pojavljajo tako pri dojenih otrocih kot pri tistih, ki so hranjeni z mlečno formulo. Krče povezujemo z nezrelostjo dojenčkovih prebavil, z živahno peristaltiko črevesja, z večjo količino zaužitega zraka med hranjenjem in s pomanjkanjem encima laktaze v črevesju. Kot vidite, nam vzrok krčev ni povsem znan, zato tudi zdravljenje z raznimi kapljicami ni uspešno. Poskrbite, da bo vaš otrok redno in učinkovito podiral kupček, da med hranjenjem ne bo požiral preveč zraka, lahko mu  nežno masirate trebušček v smeri urinega kazalca, ga položite na trebušček z glavico navzdol preko vašega komolca, tudi sesanje dude lahko oblaži krče. Če vaš otrok ni več dojen, izberite mlečne formule AC, ki zmanjšujejo težave. Ne glede na moj nasvet, bodo težave same izzvenele.