Authors Posts by Vesna Fabjan Vodušek

Vesna Fabjan Vodušek

Vesna Fabjan Vodušek

http://www.kclj.si/

dr. med., specialistka ginekologije in porodništva iz Porodnišnice Ljubljana

Ali je hujšanje pred nosečnostjo lahko nevarno

Hujšanje pred nosečnostjo naj bo pod nazorom in kar nekaj časa pred predvideno zanositvijo, da se telo do nosečnosti umiri svetuje Vesna Fabjan Vodušek, dr. med. spec. ginekologije in porodništva.

Če se (bodoča mamica) odloči zmanjšat telesno težo, je zelo pomembno, posebno pri drastičnih spremembah (pri več kilogramih), da se to hujšanje izvaja pod zdravniškim nadzorom. Da se ji priporoči primerna dieta z primernim vnosom hranil v telo, da nima pomanjkanje določenega hranila, vitamina, minerala, itd. In da se ta izguba teže naredi kar nekaj časa pred predvideno nosečnostjo, zato da se telo samo umiri in da je status hormonov najbolj primeren.

Hujšanje pred nosečnostjo naj ne bo drastično in ne na lastno pest, bodoča mamica mora telo pripraviti, da bo v nosečnosti kar najbolj normalno funkcioniralo in se ne bo bodilo s kilogrami v času nosečnosti, ko mora biti popolen fokus na otroku in njegovem razvoju.

Prelahke ženske in pridobitev teže pred nosečnostjo

Kako lahko pridobimo telesno težo pred nosečnostjo? Če je ženska podhranjena, ji priporočamo zdravo uravnoteženo prehrano, da se telesna teža znormalizira pred zanositvijo.

Če govorimo o tem, da je ženska podhranjena, potem priporočamo zdravo uravnoteženo prehrano. Kar pomeni, da se ob normalnem gibanju, ob zdravem življenju, zdravi prehrani, telesna teža nekoliko normalizira.

Če so predhodno prisotne kronične bolezni, se svetuje, da ženska, ki želi zanositi, obišče psihologa, ki ji nudi določeno podporo, da se ji osnovna bolezen ne bi vrnila, poslabšala.

Kakšne so lahko posledice prenizke teže v nosečnosti

Vesna Fabjan Vodušek, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva iz Porodnišnice Ljubljana nam je v videu razložila kakšne so posldice prenizke teže v nosečnosti.

Pri prelahkih nosečnicah pa je ponavadi problem ali preslaba prehranjenost, se pravi, da svojo nizko telesno težo vzdržujejo z raznimi dietami in so prehrambeno neuravnovešene in zato lahko pride do motnje v razvoju otroka, do zastoja rasti ploda ali pa, če je prenizka telesna teža posledica kakšne predhodne bolezni, predvsem bolemije, ali anoreksije, pa se ta bolezen v nosečnosti lahko še dodatno poslabša. v tem primeru sta ogrožena oba tako mama kot otrok.

Če mama enostavno neha jesti ali pretirano bruha, lahko pride do težave in privedejo do zapletov, celo do smrti.

 

Kakšne so lahko posledice prekomerne teže v nosečnosti

Kot posledica vseh sprememb, ki nastanejo v nosečnosti, lahko pride do zastoja rasti otroka in prezgodnjega poroda. Ženske, ki so pretežke, so veliko bolj ogrožene skozi celotno nosečnost kot ostala populacija.

Kakšne so lahko posledice prekomerne teže v nosečnosti

Med samo nosečnostjo te ženske s sabo v nosečnost prinesejo različne kronične bolezni, diabetis, povečan pritisk … Med nosečnostjo pa se zato lahko pojavi nosečniška sladkorna bolezen, povišan pritisk in s tem preeaklampsija, otroček se zato lahko rodi predhodno, več je zapletov med samim porodom, morda je treba celo zaključiti porod s carskim rezom in so tako ženske, ki so prekomerno hranjene bistveno bolj ogrožene med samo nosečnostjo in med porodom.

Izračunajte si indeks telesne mase

V video si poglejte, kako izračunamo indeks telesne mase in ali je naša teža prenizka oziroma previsoka.

Nosečnost
Nosečnost

Izračunajte si indeks telesne mase

Danes bomo govorili z dr. Fabjanovo na temo prekomerne ali prenizke telesne teže pred zanositvijo. Za začetek me zanima, kako lahko ženska sama oceni, ali je njena teža previsoka ali prenizka. Najbolj enostavno metoda s katero se lahko ženske ocenijo v katerem območju so, ali imajo normalno težo, previsoko ali prenizko, je s tako imenovanim indeksom telesne mase, ki se izračuna tako, da telesno težo delimo s telezno višino na kvadrat.

Vse vrednosti, ki so nad 26 predstavljajo previsoko telesno težo, vse vrednosti pod 19 pa predstavljajo prenizko telesno težo.

Možnosti zanositve pri prelahkih ženskah

V možnostih za zanositev so lahko odstopanja tudi pri prelahkih ali pretežkih osebah. Pogovarjali smo se z Vesno Fabjan Vodušek, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva iz Porodnišnice Ljubljana.

Tudi prelahke ženske imajo lahko težave z menstrualnim ciklusom, predvsem z delovanjem jajčnikov, ker pri prenizki telesni težki enostavno pride do zmanjšanega ali popolnega neizločanja hormonov, ki regulirajo samo delovanje jajčnikov.

Zato imajo take ženske velikokrat izpad menstruacije, so popolnoma brez menstruacije, do zorenja jajčnih celic ne pride in zato tudi nimajo nobene možnosti, da bi do zanositve lahko prišlo.

Prekomerna ali prenizka teža preden zanosite

Ko se ženska odloča za zanositev, mora presoditi o tem, ali je njeno telo sploh primerno za zanositev. Ne samo, ali je dovolj zdrava in stabilna, ampak tudi, ali je njena teža ustrezna za zanositev. Nekatere ženske imajo lahko previsoko ali prenizko telesno težo, le to pa povzroča težave pri zanositvi in tudi med nosečnostjo.

Preverite ali je vaša teža ustrezna

Ali je vaša teža previsoka ali prenizka, lahko ugotovite kar same. O podhranjenosti ali prekomerni prehranjenosti vam pove indeks telesne mase (ITM). ITM ocenjuje delež telesne maščobe, vendar ga ne smemo razumeti kot natančen izračun. Veliko je odvisno tudi od spola ali starosti, saj imajo ženske na splošno večji delež maščobe kot moški in starejša oseba lahko ima isti ITM kot mlajša, vendar večji delež maščobe. Računanje ITM je priporočljivo osebam, starejšim od 19 in mlajšim od 65 let.

Formula za izračun ITM: ITM = telesna teža v kg/(višina telesa v m) x (višina telesa v m); (m = meter, kg = kilogram). Vrednosti pod 19 izražajo podhranjenost, nad 26 pa prekomerno prehranjenost.

Kakšne posledice ima prekomerna ali prenizka telesna teža na možnost zanositve?

Če ima ženska prekomerno telesno težo

Na to temo smo govorili z dr. med. Vesno Fabjan Vodušek, spec. ginekologije in porodništva.“Če ima ženska preveliko telesno težo, lahko njeno telo proizvaja preveč estrogena, kar lahko privede do težav z ovulacijo (pravilnim zorenjem jajčne celice in njeno sprostitvijo iz jajčnika) ter zanositvijo (vgnezdenjem oplojene jajčne celice v neprimerno pripravljeno maternično sluznico). Debelost je povezana tudi s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), ki pomembno prispeva k neplodnosti pri ženskah.” Dodaja pa še, da nimajo vse ženske, ki so prekomerno prehranjene, težav z zanositvijo. Imajo pa več možnosti, da se pri njih pojavijo ali poslabšajo nekatere kronične bolezni, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen itd.

“Bolj pogosto se pojavlja nosečniška sladkorna bolezen, ki poleg prekomerne rasti ploda lahko povzroča tudi nepravilnosti v razvoju otroka, na primer srčne napake pri plodu. Zato vse nosečnice z ITM več kot 26 v 20–26. tednu nosečnosti testiramo z obremenilnim testom z glukozo.”

Kako naj se ženska, ki ima prekomerno telesno težo, loti hujšanja pred zanositvijo?

“Najbolj pomembno je, da na ustrezno voden in kontroliran način izgublja telesno težo pod zdravniškim nadzorom, saj se vse pregosto zgodi, da se zaradi nepravilne prehrane in enoličnim vnosom hranilnih snovi naredi več škode kot koristi. Tako hitro pride do pomanjkanja različnih vitaminov, mineralov in drugih pomembnih snovi (aminokisline, beljakovine, maščobe …).”

Silhueta suhe ženske
Silhueta suhe ženske

Če ima ženska prenizko telesno težo

“Ženske, ki imajo ITM nižji od 18, pogosto izgubijo menstruacijo, saj se količina maščobnih celic v

telesu tako zmanjša, da se ustavi izločanje hormonov, ki urejajo delovanje jajčnikov. Enak učinek

imajo tudi zelo radikalni načini hujšanja z zelo nizkim vnosom kalorij (pod 1000 kcal) dnevno in

zelo intenzivno telesno vadbo. Tako je možnost zanositve ob odsotni ovulaciji enaka nič in se ne

izboljša niti ob dodajanju hormonov. Poseben problem pa predstavljajo različne motnje hranjenja,

ki poleg nizkega ITM in splošne izstradanosti s seboj nosijo tudi elektrolitsko neravnovesje v

telesu in ekstremno pomanjkanje osnovnih hranilnih snovi.”

Pri ženskah z nizko telesno težo se lahko zgodi, da pride do zastoja rasti ploda zaradi prenizkega kaloričnega vnosa in posledično do prezgodnjega poroda in z njim povezanih težav.

Pri nosečnici lahko pride do hujšega pomanjkanja določenih snovi, ki si jih plod z zaščitnim delovanjem posteljice zagotovi. Zato pri nosečnici lahko pride do slabokrvnosti, pomanjkanja vitaminov, ipd.

Ženske naj svojo težo uravnajo z zdravim načinom življenja in z ustrezno uravnoteženo prehrano. Izključiti je treba vzroke za prenizko težo. Če gre za anoreksijo ali bulimijo, je priporočljivo vodenje pri psihologu ali psihiatru.

Dr. Fabijan dodaja še:  “Včasih pa je enostavno zelo težko dojeti, da je teža, ki nam jo mediji ponujajo kot lepo in zaželeno, enostavno prenizka in da je treba ustrezno spremeniti način življenja in prehrane. Ob spremembi prehrane moramo vedno obdržati tudi ustrezen zdrav način gibanja in ne popolnoma opustiti telesne vadbe ali gibanja.”