Warning: Attempt to read property "ID" on bool in /home/customer/www/babybook.si/public_html/wp-content/plugins/td-composer/legacy/common/wp_booster/td_page_generator.php on line 454

Warning: Attempt to read property "display_name" on bool in /home/customer/www/babybook.si/public_html/wp-content/plugins/td-composer/legacy/common/wp_booster/td_page_generator.php on line 455
Avtorji Objave od Renata Završnik Mihič

Renata Završnik Mihič

http://www.ezdravnik.si/zavrsnik-mihic

dr. med., specialistka ginekologije in porodništva

Intimna nega v nosečnosti

Z vsakim umivanjem se koža in sluznica sušita, zato uporabljajte izdelke, prilagojene delu telesa (izdelki za intimno nego). Strokovnjaki odsvetujejo izpiranje nožnice, ker tako iz nožnice sperete zaščitno sluz in s tem uničite kislost, priporočljivo je prhanje ali umivanje v bideju.

Intimne dele pred okužbami ščitijo izdelki z nizko vrednostjo pH, saj ta zavira razvoj škodljivih bakterij in glivic. Z uporabo neustreznih mil in pretirano nego lahko ravnovesje porušite in sluznica postane dovzetnejša za zunanje škodljive vplive. Strokovnjaki priporočajo uporabo intimnih mil s pH-vrednostjo med 3,5 in 4,5. Poleg nege na sluznico vplivajo tudi drugi dražilni dejavniki, kot je neprimerno spodnje perilo. Izbirajte perilo iz naravnih materialov, ki omogoča dihanje kože. Tudi prehrana vpliva in pomaga v boju proti vnetjem. Uživajte pestro in raznoliko hrano, predvsem stročnice, zeleno zelenjavo, agrume, sirotko itd.

Je dovolj le voda za nego intimnih delov

Renata Završnik Mihič razlaga, da je koža na intimnih delih drugačna kot na ostalih predelih telesa, zato lahko neprimerni izdelki za umivanje intimnih predelov porušijo pH ravnovesje in prispevajo k vzpostavitvi okolja, ki je primerno za razvoj mikrobov, glivic in bakterij. Takrat pride do okužb, virusnih, bakterijskih in glivičnih. Pri intimni negi in negi telesa lahko uporabljamo higienske pripomočke za intimno nego/telo, ob vsakem rednem umivanju oziroma tuširanju, kar pomeni 1–2-krat/dan, odvisno od nosečnice. Pri vsakem odvajanju blata in uriniranju pa je priporočljivo, da se spolovilo umije z vodo, lahko pa uporabimo tudi intimne robčke. Do vnetja pride zaradi sprememb v nosečnosti, ki pomeni stanje povečanega izločanja, spremembe v pH sluznice v intimnem predelu, povečane telesne teže, povečanega znojenja, drugačne prehrane in drugačnega, nosečniškega hormonskega stanja. To privede do povečanega razrasta mikrobov in nastanka izcedka.

Intimna nega v nosečnosti naj bo nežna, večkratna, kar pomeni tudi le osvežitev z vodo, redna menjavain uporaba bombažnega perila. Intimni vložki naj se uporabljajo le izjemoma.

Zaradi depilacije in britja koža postane občutljiva in manj odporna na zunanje dejavnike – bakterije in glivice, zato nastane izcedek, ki ima vonj in srbečico.

Nega kože v nosečnosti

Nega kože proti strijam zaradi raztezanja

V nosečnosti zaradi raztezanja kože na predelu trebuha, prsi in bokov lahko nastanejo rdeče črte, imenovane strije. Renata Završnik Mihič svetuje negovalno kozmetiko za nego nosečniške kože na trebuščku proti strijam. Navadno so te kreme bolj mastne, vlažne in hranljive, lahko pa se negujete tudi s kozmetiko, s katero boste kasneje negovale dojenčka. Uporablja naj se kozmetika, na katero niste alergični. Občasno ženske v nosečnosti tožijo za srbečimi in rdečimi izpuščanji na koži trebuha ali kjerkoli drugje po telesu. Lahko se pogovorimo še z dermatologom, ki največkrat predpiše nevtralna mazila, saj so največkrat vzroki teh težav hormonsko pogojene nosečniške spremembe.

Strije je težko preprečiti, po porodu pa zbledijo. Da bi preprečile nastanek strij je pomembno tudi, da kilogramov ne pridobivate prehitro, in da redno telovadite. V prehrano vključite živila, bogata s cinkom, kot so orehi in bučna semena.

Nega dojk v nosečnosti in po porodu

Po umivanju dojke negujte z vlažilnim losjonom. Ginekologi odsvetujejo masažo dojk med nosečnostjo, saj lahko izzovete krče v maternici. Posebno nego potrebujejo bradavice, ki so po porodu zaradi dojenja (sesanja otroka) razpokane in boleče. Izberite modrček prave velikosti in iz naravnega materiala (bombaža). Ne sme vas tiščati, naj vam nudi oporo.

Nega las, nega stopal in nega pred soncem

Strokovnjakinja Renata Završnik Mihič svetuje običajno nego in zaščito pred soncem, z višjimi zaščitnimi faktorji. Vsekakor se naj nosečnice pred močnim soncem zaščitijo z zaščitnimi pokrivali. Dolgotrajna izpostavljenost soncu ni priporočljiva. Če si barvate lase, v nosečnosti uporabljajte barve, ki so manj škodljive za lase, torej, ki ne vsebujejo amoniaka.

Napotki za nego kože v nosečnosti

  • Kože ne drgnite z brisačo, ampak samo rahlo obrišite. Brisačo uporabljajte samo ve.
  • Nosite bombažna oblačila.
  • Izogibajte se kloru v bazenu, ki lahko povzroči srbečico.
  • Umivajte se v smeri od vagine proti danki.
  • Namesto kopanja se raje prhajte. Ne izpirajte notranjosti nožnice.
  • Izogibajte se odišavljenem toaletnem papirju in odišavljenim higienskim vložkom.

Kako nevarna je toksoplazmoza

Povzročitelj

Bolezen povzroča parazit, ki se imenuje Toxoplasma gondii. Nosečnica se lahko okuži, če uživa slabo kuhano ali ne dovolj pečeno meso, neoprano sadje in zelenjavo ter z mačjimi iztrebki okuženih mačk. Načeloma okužba pri ljudeh, ki so zdravi in nimajo bolezni imunskega tkiva,  kar pomeni, da se njihovo telo odzove na okužbo s tvorbo zaščitnih protiteles, poteka blago ali pa je asimptomatska. Bolezen se ne prenaša med ljudmi.

Če se okuži nosečnica govorimo o akutni okužbi in parazit toxoplasma gondii se preko krvi in posteljice prenese na plod. Okužba pa je lahko nevarna za plod, če se s parazitom okuži nosečnica, vendar je odvisno, v katerem trimestru nosečnosti pride do okužbe. Govorimo o prirojeni ali kongenitalni toksoplazmozi. Do nje pride samo tedaj, če se ženska prvič okuži med nosečnostjo in toxoplasme po njenem krvnem obtoku dosežejo in inficirajo plod.

Kako nevaren je parazit

V prvem trimesečju lahko okužba privede do smrti ploda ali spontanega  splava. Okužba je manj pogosta, vendar, če do nje pride, so posledice okužbe praviloma hujše. V drugem trimesečju lahko začne plod zaostajati v rasti, lahko se rodi prezgodaj. Lahko pride do slepote, gluhosti in hidocefalusa. V tretjem trimesečju so možne okužbe na različnih organih in rojstvo novorojenčka z znaki kongenitalne toksoplazmoze, lahko pa se novorojenček rodi zdrav. Okužba je v zadnjem trimestru pogostejša, vendar je bolezen praviloma blažja.

Posledice toksoplazmoze

Novorojenček, ki se je v nosečnosti okužil s parazitom se lahko rodi zelo resno bolan in ima znake generalizirane okužbe: hepatomegalijo (povečana jetra), splenomegalijo (povečano vranico), pnevmonijo (pljučnico), izpuščaje, anemijo (slabokrvnost), zlatenico in krče. Okužba lahko povzroči  tudi vnetje srčne mišice. Možna je tudi nevrološka oblika bolezni,  hidrocefalus, in intracerebralne kalcifikcijje v možganih, lahko se pojavijo tudi konvulzije.

Na očesnem ozadju okužba s toksoplazmozo povzroči v mrežnici  ciste očesne  toksoplazmoze, ki lahko mirujejo več let, lahko so tudi vse življenje ni kliničnih težav, lahko pa pride pri njih  do ponavljanj toksoplazmoze. Spremembe se imenujejo horioretinitis. Z vnetjem se lahko poškoduje oko, optični živec, ki lahko privede slabosti vida in slepote.

Lahko pa se pojavi umska zaostalost, gluhost. Nekateri novorojenčki so zelo težko bolni in tudi umirajo, drugi imajo lahko trajne posledice. Nekateri so lahko kar nekaj let brez težav in zbolijo šele čez nekaj časa, čeprav so se rodili kot zdravi novorojenčki.

Kam napotijo nosečnico z dvojčki, trojčki, če se pojavijo zapleti

Dr. Renata Završnik Mihič, specialistka ginekologije in porodništva, razlaga, da pri kakršnih kolih ugotovljenih nepravilnostih ginekologi na primarnem nivoju napotijo nosečnico v najbližjo specialistično ambulanto, kjer nosečnost spremljajo z več preiskavami in pogosteje.

Če gre kaj narobe, jih napotimo v specialistične ambulante, takšne nosečnosti spremljajo bolj natančno in bolj pogosto z več preiskavami, kot je nam ginekologom na primarni ravni dovoljeno ter časovno in laboratorijsko izvedljivo takšne nosečnosti spremljati.

Posebnosti pri nosečnosti z dvojčki, trojčki …

Dr. Renata Završnik Mihič, specialistka ginekologije in porodništva, razlaga, da redki dvojčki pridejo do konca nosečnosti. Pri večplodni nosečnosti lahko pride do več večjih problemov, kot so možnost prezgodnjega poroda, zastoj v rasti in skrajšanje materničnega vratu. Oglejte si video.

Kakšne so posebnosti pri večplodni nosečnosti? Na kaj je treba biti pozoren? Pri večplodni nosečnosti opazujemo pet večjih problemov, na katere smo ginekologi pozorni. To je predvsem možnost prezgodnjega poroda, ker večina dvojčkov ali redki dvojčki pridejo do konca nosečnosti oziroma pridejo do datuma poroda. Dvojčki se rojevajo med 30. in 32. tednom nosečnosti.

Prav tako so pozorni na zastoj v rasti pri dvojčkih, ker gre za dvojno nosečnost, so dvojčki nekoliko manjši, čeprav ni to pravilo. Poseben problem je sindrom, kjer gre za posebno stanje žil v posteljici, kjer eden od dvojčkov napreduje in je večji, drugi dvojček pa je vzporedno s tem manjši zaradi takšnega prenosa hrane, krvi oziroma oskrbe s krvjo in kisikom, skrajšanje materničnega vratu, na kar so posebej pazljivi, ko spremljajo nosečnice z dvojčki.

Večplodna nosečnost

Nosečnice, ki pričakujejo dva ali več otrok, so velikokrat prestrašene zaradi vseh informacij o tem, kaj lahko gre narobe pri njihovi nosečnosti. Večplodna nosečnost ni razlog za paniko, je pa potrebne nekoliko več pozornosti, da se zaključi uspešno – s porodom.

Posebnosti večplodne nosečnosti

Pri večplodni nosečnosti lahko pride do več večjih problemov – možnost prezgodnjega poroda, zastoj v rasti, skrajšanje materničnega vratu in t. i. sindrom twin to twin transfusion (TTTS). Dr. Renata Završnik Mihič, specialistka ginekologije in porodništva, razlaga, da redke večplodne nosečnosti pridejo do predvidenega datuma poroda, po navadi se rojevajo od okrog tridesetega do dvaintridesetega tedna. »Poseben problem je sindrom, imenovan twin to twin transfusion, kjer gre za posebno stanje žil v posteljici. Zaradi oskrbe s krvjo in kisikom eden izmed dvojčkov napreduje in je večji, drugi dvojček pa je vzporedno s tem manjši,« opozori dr. Završnik Mihičeva in dodaja, da so pri takšnem stanju žil v posteljici pri spremljanju nosečnosti z dvojčki še posebej pozorni.

Pri kakršnih kolih ugotovljenih nepravilnostih ginekologi na primarnem nivoju napotijo nosečnico v najbližjo specialistično ambulanto, kjer nosečnost spremljajo z več preiskavami in pogosteje.

 

Posebnosti pri porodu

Pri dvojčkih je zaželeno, da se rodijo vaginalno, a morajo biti za to izpolnjeni določeni pogoji. »Vsaj vodilni plod mora biti v glavični vstavi, to pomeni, da gre pri porodu z glavico naprej, prav tako je to zaželeno tudi pri drugem dvodvojckijčku,« pove dr. Završnik Mihičeva in opozori na pomen psihofizičnega stanja nosečnice: »Velikokrat nosečnice skušamo tudi psihično motivirati, da bi rodile naravno. Vendar pri pregledih in spremljanju nosečnosti opažamo, da so včasih kar prestrašene, ker dobijo veliko informacij, da vaginalni porodi niso najbolj varni posebej, če gre za dvojčke.« Na drugi strani pa so nosečnice, pri katerih ne gre za prvo nosečnost, zelo motivirane, da bi rodile vaginalno in pri takšnih tudi po navadi porod poteka vaginalno. Dr. Završnik Mihičeva še doda, da pri kakršnikoli posebnostih ali sumu na prezgodnji porod nosečnost dokončajo s carskim rezom. Trojčke ali več otrok porajajo izključno s carskim rezom.

 Razlike med otroci

»Če so otroci rojeni blizu termina ali so porodi celo sproženi, pričakujemo, da velikih razlik v teži ne bo. To pomeni, da sta oba otroka težka okrog dveh kilogramov in pol, dveh kilogramov in osemsto gramov, pri nekaterih celo oba dvojčka tehtata čez tri kilograme,« razlaga dr. Završnik Mihičeva. Dodaja, da so razlike med otroki v veliki meri odvisne od poteka same nosečnosti. Če je ta potekala brez večjih posebnosti in sta otroka rojena blizu roka, potem so večja odstopanja redka.

Rojstvo in nega dvojčkov, trojčkov …

Obdobje nosečnosti je za bodoče starše tudi priprava na porod in obveznosti, ki jih rojstvo otroka prinaša. Te so še toliko večje v primeru večplodne nosečnosti. Preverili smo, kakšne so posebnosti pri porodu več otrok in nato pri negi dvojčkov oz. trojčkov.

Pomembno psihično stanje nosečnice

Renata Završnik Mihič, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva, je pojasnila, da »rojstvo dvojčkov lahko poteka vaginalno ali s carskim rezom, trojčke in več otrok pa porajamo izključno s carskim rezom.« Pri tem poudari pomen današnjih preiskav, saj strokovnjaki že vnaprej točno vedo, koliko otrok nosečnica nosi, v kakšnih legah so in kateri je vodilni plodov del. Posebnosti se večinoma pojavljajo v primerih naravnega poroda, ko je eden od otrok v medenični, poševni ali prečni legi in ga je z zunanjim obratom treba obrniti. Pri tem Završnik Mihičeva poudarja pomembnost stanja in psihične pripravljenosti nosečnice, kar je poleg porodnih poti in velikosti otrok ključnega pomena za porod brez zapletov.

Pogostejši pregledi niso predvideni

Razlik glede pregledov na primarni ravnini ni, saj zdravstvena zavarovalnica prizna 10 preventivnih pregledov, tako kot pri enojčkih, vendar so ginekologi bolj pazljivi pri vodenju nosečnosti z dvojčki. »Načeloma dvojčke spremljamo pogosteje, pregledujemo jih večkrat, kontroliramo njihovo rast in izvajamo ultrazvočne preglede. Posebnih preventivnih pregledov oz. preiskav namenjenih samo dvojčkom oz. trojčkom zdravstveno zavarovanje ne predvideva,« je povedala Završnik Mihičeva in dodala, da nosečnice, pri katerih sumijo, da večplodna nosečnost ne bo potekala optimalno, napotijo v specialistične ambulante.

Razlik pri negi ni

Završnik Mihičeva glede nege po rojstvu dvojčkov oz. trojčkov ne svetuje nič posebnega, saj le-ta preide v domeno izbranega pediatra in patronažne sestre. »Ginekologi rešujemo, če pride do problemov zaradi zastoja mleka ali zaradi vnetja dojke ob dojenju,« je povedala strokovnjakinja in pojasnila, da omenjene težave večinoma rešujejo preko telefona, saj so novopečene mame pogosto v časovni stiski. Zato mamam svetuje, naj si po porodu uredijo pomoč očeta in ostalih bližnjih, prav tako pa ne priporoča, da se takoj po porodu odločijo za hujšanje, temveč da se še vedno normalno in zdravo prehranjujejo ter na ta način zagotovijo ustrezne količine mleka. Predvsem pa naj se mame izogibajo stresu, čeprav je pri več otrocih to praktično nemogoče, saj nega in vzgoja dvojčkov oz. trojčkov predstavlja pravi fizični in psihični trening.

Več o dojenju dvojčkov si lahko preberete tukaj.

WordPress Ads