Authors Posts by prim. asist. mag. Marijan Lužnik

prim. asist. mag. Marijan Lužnik

http://sb-sg.si/

dr.med., specialist ginekologije in porodništva

Prehlad v času nosečnosti

Pri prehladih in drugih boleznih, ki jih spremlja kašelj, nosečnica pije večje količine tekočin (vroč čaj), saj povečan vnos tekočin preprečuje dehidracijo, pripomore pa tudi k razredčenju sluzi in s tem njeno lažje odstranjevanje, in nenazadnje počitek, saj prehlad nosečnico utrudi.

Če gre za resnejše stanje, mora zdravnik odločiti o dodatnem zdravljenju in uporabi dodatnih zdravil. »Vsa zdravila žal niso primerna za nosečnice! Zato je še posebej pomembno, da se nosečnica pred uporabo zdravil posvetuje z zdravnikom ali farmacevtom v lekarni, ki pozna sestavo in delovanje zdravil, je seznanjen s škodljivimi učinki zdravila in bo po seznanitvi s težavami nosečnice tudi ustrezno strokovno svetoval,« pravi prim. asist. mag. Marijan Lužnik, dr. med.

S čim si lahko pomagamo pri prehladu?

  • Česen: Pomaga imunskemu sistemu v boju proti bakterijam in infekcijam, saj vsebuje naravni antibiotik alicin.
  • Ingver: Preprečuje in zdravi vneto grlo in sluznico. Iz svežega ingverja ali ingverja v prahu si lahko pripravite čaj.
  • Sladka koreninica: Pomaga pri težavah z grlom in pljuči (zdravljenje astme, bronhitisa, prehlada in kašlja).
    Sadje
    Sadje v nosečnosti
  • Citrusi: Vsebujejo veliko vitamina C. Že za zajtrk si lahko stisnete svež sok iz pomaranče, grenivke in limone.
  • Poprova meta: Čaj poprove mete spodbudi potenje, zmanjša zaznavanje bolečine, pomaga pri zamašenem nosu in dihalnih poteh ter vnetjih v grlu.

Prehitro ali prepozno za otroka?

Raziskave kažejo, da so zapleti s starostjo matere veliko pogostejši. Pogostejši so zapleti kot npr.:

  • nosečniška sladkorna bolezen (gestacijski diabetes);
  • problemi s položajem placente;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • povišan krvi tlak;
  • večja nevarnost za prezgodnji porod.

Zaradi teh splošnih nevarnosti, morajo tudi popolnoma zdrave in vitalne nosečnice po 35. letu starosti večkrat opraviti ultrazvočne preglede, antenatalne teste in tudi amniocentezo. Dr. Marijan Lužnik svetuje: »Ženske v srednjih letih imajo pogosteje težave z zanositvijo, saj se z leti njihova plodnost zmanjšuje. Z zanositvijo v poznih 30. letih se poveča možnost za večplodno nosečnost. Podvoji se nevarnost za splav in mrtvorojenega otroka v primerjavi z mlajšimi nosečnicami. Pomembno je, da se nosečnost v zrelih letih skrbno in pazljivo spremlja.«

Amniocenteza se pri starejših nosečnicah opravi velikokrat zaradi suma na morebitne genetske bolezni otrok, saj se s starostjo poveča možnost, da bo otrok rojen z Downovim, Edwardsovim ali Patauovim sindromom. Dr. Lužnik razloži: »Pri 40-letni ženski je možnost, da rodi otroka z Downovim sindromom, približno 1:100. Nosečnicam po 37. letu starosti se praviloma opravi ustrezen presajalni test.«

 

 

 

Nasveti pri prehladu in okužbah v nosečnosti

Nekatere nosečnice se raje kot zdravil poslužujejo domače lekarne oziroma alternativnih pripomočkov. Spodaj so nasveti za lajšanje nekaterih najpogostejših težav.

Lajšanje bolečin v žrelu

Pri lajšanju bolečin v žrelu moramo biti pozorni, da pastile ne vsebujejo izvlečkov žajblja ali mentola. Nosečnicam je odsvetovano tudi grgranje žajbljevega čaja. Priporočeno pa je grgranje slane vode večkrat dnevno, ki lahko začasno olajša vneto in hripavo grlo.

Kašelj

Kašelj, ki se pojavi ob prehladu, navadno traja približno od tri do štiri tedne. Če traja dlje časa, je potreben obisk zdravnika. Pri suhem dražečem kašlju je običajno svetovana uporaba slezovega sirupa. Zaradi možnosti delovanja na maternico je uporaba nekaterih zdravilnih rastlin, kot so recimo materina dušica, trpotec ali sladki koren, odsvetovana. Uporaba drugih (bršljan, jeglič, islandski lišaj) pa sicer med nosečnostjo ni prepovedana, a dovolj podatkov o neškodljivosti vseeno ni na razpolago. Prostor naj bo primerno vlažen, saj suh zrak izsuši sluznico, s čimer povzroči zamašenost nosu in prasketanje v grlu.

Povišana telesna temperatura

termometer1Povišana temperatura, ki spremlja prehladna obolenja, je, če preseže vrednost 38,9 ºC  za več kot 24 ur, v prvem trimesečju povezana s povečanim tveganjem za razvojne nepravilnosti plodu, zato je uporaba antipiretikov pri nosečnicah še posebej upravičena. Za zniževanje povišane telesne temperature ali lajšanje bolečin smemo uporabiti le paracetamol. Odmerki acetilsalicilne kisline, večji od 75 mg, med nosečnostjo zaradi določenih škodljivih vplivov na plod niso primerni. Antipiretikov naj ne bi jemali dlje kot od pet do sedem dni.

Oteženo dihanje skozi nos

V primeru oteženega dihanja skozi nos si lahko pomagamo z uporabo slanih razpršil za nos. Prednost teh je, da je njihova uporaba varna in neškodljiva. V primeru uporabe nosnih dekongestivov je treba uporabo omejiti na tri dni.

 

Najpogostejše zdravstvene težave v nosečnosti

Najpogostejše zdravstvene težave nosečnic

Vsaj polovica nosečnic pride k zdravniku oziroma ginekologu s prvimi in osnovnimi težavami, kot so slabosti, bruhanje, težave s pogostim odvajanjem vode, zaspanost. »V kasnejšem obdobju je pri večini problem porast telesne teže, nato otekline, pri nekaterih se lahko pojavi povišan krvni tlak. V zelo majhnem številu se lahko pojavlja krvavitev iz nožnice. Težave, ki smo jih navedli, spadajo v lažjo skupino težav. Resnejše težave so že odraz patologije, za kar so potrebne podrobnejše analize in zdravljenje,« pojasnjuje Zdravka Koman Mežek, dr. med., spec. ginekologije.

Naravna odpornost nosečnice je večja

Prehlad praviloma ne prizanese nikomur in nosečnice niso nobena izjema. »Pomembno se je zavedati, da ni zdravila, s katerim bi pozdravili prehlad, lahko le lajšamo simptome prehlada,« pojasnjuje prim. asist. mag. Marijan Lužnik, dr. med. Kljub temu je odstotek obolelih nosečnic manjši v primerjavi z nenosečnicami. »Naravna odpornost nosečnice je večja, obenem pa nosečnica sama omejuje kontakte z zunanjim svetom. Seveda so prehladi in okužbe v nosečnosti prisotni. Banalni prehladi ne vplivajo na plod, tudi nekatere okužbe ne. So pa nekatere okužbe, ki pa lahko okvarijo plod, če ženska preboli to okužbo v začetni nosečnosti,« pojasnjuje Zdravka Koman Mežek dr. med., spec. ginekologije.

Okužbe med nosečnostjo

Morebitne okužbe med nosečnostjo so lahko nevarne za nosečnico in plod. Ker se nosečnice redno kontrolirajo pri ginekologu (10 preventivnih pregledov v nosečnosti), so sproti seznanjene z vsemi nevarnostmi, ki prežijo nanje in tudi z nasveti, kako se jim izogniti. Za nekatere bolezni obstajajo predhodna cepljenja, nekatere pa se sproti kontrolira (sifilis, toksoplazmoza, hepatitis B). Možne okužbe:

  • Norice – povzroča jih virus varicella-zoster. Prva okužba v nosečnosti lahko pri plodu povzroči okvare možganov, rok, nog, kože. Zdravljenje nosečnice poteka z imunoglobulini. V primeru suma, da ste bile v stiku z obolelo osebo, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom.
  • “Peta bolezen”
  • Citomegalovirus – gre za virus, ki se prenaša ob transfuziji krvi, slini, urinu in genitalnih izločkih. Če se nosečnica z njim prvič okuži v nosečnosti, se ta v petini primerov prenese na plod in povzroči okvare sluha, možganov, vida.
  • Herpes – povzroča ga virus herpes simplex, ki se lahko prenese na plod med nosečnostjo ali po porodu s spremembami na koži, majhno glavo in okvarami možganov.
  • Rdečke – virus rdečk povzroča na plodu okvaro vida, sluha in srčne napake.
  • Toksoplazmoza – je okužba s parazitom Taxoplasma gondii. Parazit se lahko prenese na plod, če se nosečnica z njim prvič okuži v času nosečnosti in lahko povzroči motnjo delovanja možganov, slepoto in prezgodnji porod.

Spolno prenosljive bolezni

  • Sifilis – je spolno prenosljiva okužba, ki jo povzroča bakterija in na plodu povzroča hude posledice; gluhost, smrt ploda, nedonošenost, izpuščaje. Nosečnice s to okužbo zdravijo s penicilinom.
  • AIDS – povzroča ga virus HIV, najpogosteje se prenaša s spolnimi odnosi. Plod se lahko okuži z virusom HIV ob porodu.
  • Hepatitis B – je virusna okužba, ki na plodu povzroči kronične bolezni jeter.
  • Okužba sečnega trakta – je najpogostejša bakterijska okužba med nosečnostjo. Bakterija iz zadnjice dospe v sečevod, po sečevodu pripotujejo do mehurja, kjer se razmnožuje in privede do okužbe mehurja in vnetja. Simptomi: bolečina, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, smrdeč urin.
  • Bakterijska vaginoza – je okužba genitalnega trakta, ki jo povzroči pretirano razmnoževanje bakterij v nožnici. Simptomi: smrdeč, mlečno bel ali siv izcedek, srbeča nožnica. Zato se odsvetuje uporaba dnevnih vložkov (pa ne samo v nosečnosti) in seveda je zelo pomembno, da se vsi izcedki čim prej začnejo zdraviti.
  • Glivična okužba – povzroča jo glivica Candida, ki se nahaja v vaginah. Glivična okužba ne more škodovati otroku.

Nasveti strokovnjakov:

Prim. asist. mag. Marijan Lužnik, dr. med., in Zdravka Koman Mežek, dr. med., spec. ginekologije, svetujeta:

  1. Pri prehladih in drugih boleznih, ki jih spremlja kašelj, naj nosečnica pije večje količine tekočin (vroč čaj), saj povečan vnos tekočin preprečuje dehidracijo, pripomore pa tudi k razredčenju sluzi in s tem njeno lažje odstranjevanje in nenazadnje počitek.
  2. Da bi se izognili okužbi sečevoda, vaginozi ali glivičnim okužbam, uporabljajte bombažne spodnjice, izogibajte se oprijetim hlačam in penečim dolgotrajnim kopelim, ne uporabljajte odišavljenih mil, detergentov in predvsem, ne zadržujte urina v sebi.
  3. Če gre za resnejše stanje, mora zdravnik odločiti o dodatnem zdravljenju in uporabi dodatnih zdravil. Vsa zdravila žal niso primerna za nosečnice. Zato je še posebej pomembno, da se nosečnica pred njihovo uporabo posvetuje z zdravnikom ali farmacevtom, ki pozna sestavo in delovanje zdravil, je seznanjen s škodljivimi učinki zdravila in bo po seznanitvi s težavami nosečnice tudi ustrezno strokovno svetoval.