Authors Posts by Peter Najdenov, dr. med. spec. pediater

Peter Najdenov, dr. med. spec. pediater

Splošna bolnišnica Jesenice

Olajšajte dojenčku prebolevanje najpogostejših nalezljivih bolezni

Pri dojenčku, ki je še polno dojen, skrbite za dojenje, pri ostalih otrocih pa za redno hranjenje. Pri tem ne pozabite nase in pijte dovolj tekočine, saj mleko nastaja, če ste mamice dovolj hidrirane. Ne pozabite na osnovno higieno: umivanje rok z mlačno vodo in milom, higiena kašlja, skrb za čist in nos in redno menjavanje pleničk. Otrok naj dovolj pije in dovolj spi.

V primeru poslabšanja stanja se odločite za obisk zdravnika. 

Nalezljive bolezni potekajo praviloma s povišano telesno temperaturo. Povišano telesno temperaturo znižujte za lajšanja slabega počutja s hlajenjem ali antipiretiki (o njihovi uporabi se v naprej posvetujte s strokovnim osebjem), skrbite za pitje dovoljšne količine mlačne tekočine, ter počitek. Otroka slecite in ne pokrivajte dodatno. Nalezljive bolezni povzročajo številni povzročitelji, ki jih je morda treba vzročno zdraviti, kar bo odločil zdravnik.

BOLEZENZNAKIKAKO UKREPATI
SLINAVKA-GINGIVOSTOMATITIS1-2 dni ima dojenček povišano telesno temperaturo, nato se pojavijo vnetne spremembe ustne sluznice in dlesni. Sluznica je pordela in nabrekla, pojavijo se mehurčki, ki popokajo-afte.Izpiranje ust s kamiličnim čajem. Mehurčkov ne drgnite ali odstranjujte. Če dojenček zavrača hranjenje/pitje, obiščite zdravnika, da ne pride do dehidracije. Pred tem lahko poskusite s hladnimi pijačami, pasirano hrano brez močnega okusa. Za olajšanje bolečin lahko po posvetu z zdravnikom 2-3 dni prejema redno analgetik.
OKUŽBA SEČILPogosto, lahko pekoče uriniranje, spremenjen vonj urina, povišana telesna temperatura, razdražljivost, bruhanje, splošna prizadetost, bolečine v trebuhu.Redno menjajte pleničke. Skrb za povečano hidracijo. Otrok potrebuje pregled pri zdravniku. V primeru težje okužbe zgornjih sečil je potrebna tudi hospitalizacija. Okužbo sečil lahko preprečite s pravilnim umivanjem spolovila od sečnice proti zadnjični odprtini in ne obratno.
GASTROENTERITISBruhanje, driska, bolečine v trebuhu.Pogosteje jih dojite ali jim ponudite tekočino, da preprečite dehidracijo. Če otrok že uživa gosto hrano, naj bo lahka, nesladkana in manj mastna. V prehrano dojenčka vključite probiotike, ki se dobijo v lekarni.
VNETJE SREDNJEGA UŠESABolečine v enem ali obeh ušesih, grabljenje za ušesa, jok, razdražljivost, lahko tudi prehodno slabši sluh.S paracetamolom ali ibuprofenom znižajte telesno temperaturo in omilite bolečino. Zdravnik se bo po pregledu odločil, ali bo otroku predpisal antibiotik.
BRONHIOLITISPovišana telesna temperatura, hitro dihanje (štejte dihanje v mirnem spanju, ko otrok nima povišane temperature) lahko se sliši piskanje pri izdihu, dihalna stiska (hitro dihanje, piski, poki, premikanje nosnih kril, ugrezanje medrebrnih in nadključničnih prostorov, dihanje s trebuhom).Če je otrokovo dihanje sicer mirno, mu zagotovite spanje in pitje dodatnih tekočin. Zrak v prostoru naj bo primerno topel in vlažen. Skrbite za higieno kašlja in umivanje rok.

Izogibanje kajenju. Preventivno pri določenih ogroženih skupinah dojenčkov (nedonošenčki, srčne hibe) je priporočena zaščita s protitelesi proti respiratornem sincicijskem virusu (RSV). Priporočeno je, da starejši sorojenci v obdobju teh bolezni ne obiskujejo vrtca in so v varstvu doma.

LARINGITIS (KRUP)Lajajoč in močan kašelj, piskanje ob vdihu.V kopalnici odprite vročo vodo, z otrokom se namestite v prostoru, da bo lahko vdihoval paro. Če je hladna noč, mu bo prav tako dobro del vlažen hladen zrak. V primeru pomodrevanja ali lovljenja sape je nujen pregled pri zdravniku.
GRIPAPrehladni znaki, bruhanje, razdražljivost, slabo počutje, odklanjanje hrane, visoka telesna temperatura.Redno čistite otrokov nos, vlažite prostor, s paracetamolom ali ibuprofenom, lahko tudi diklofenakom, znižajte telesno temperaturo in omilite bolečino. Otrok naj počiva.

 

Bolezni z izpuščaji

Če dojenček zboli z izpuščajno boleznijo, se posvetujte z zdravnikom. Skrbite za ustrezno higieno svojih rok in se izogibajte tveganim obiskom.

 

BOLEZENZNAKIKAKO UKREPATI?
NORICEDrobni rdeči izpuščaji z prozornimi mehurčki. Tekočina na mehurčkih sčasoma pomotni in vzbrsti prekrijejo kraste. Prisotna je tudi povišana telesna temperatura in praskanje otroka, saj izpuščaji srbijo.Dojenčku postrizite nohte ali dajte na roke rokavice, da preprečite bakterijsko okužbo ob morebitnem praskanju. Srbenje lahko zmanjšate tudi z ustreznimi sredstvi. Otroka ne kopajte v vroči vodi in ne drgnite kože ob brisanju, pač pa mokro kožo le nalahno popivnajte.

Osebe, ki zbolijo za noricami, morajo ostati doma, dokler niso vsi mehurčki prekriti s krastami.

Nosečnicam, ki še niso prebolele noric in osebam z oslabljenim imunskim sistemom je svetovano izogibanje stiku z osebo, ki preboleva norice ali herpes zoster in pogovor z osebnim zdravnikom o morebitni zaščiti s cepljenjem.

OŠPICEPovišana telesna temperatura, vnete oči, serozen izcedek iz nosu, moti jih svetloba, kašelj. Prehodno se na sluznici lica pojavijo bele lise. V drugem obdobju temperatura poraste na 40 stopinj Celzija, droben izpuščaj se pojavi za ušesi in razširi na trup in ude.Dojenčka z ošpicami mora pregledati zdravnik.

Potrebno je zniževanje telesne temperature, zmanjševanje bolečine z analgetiki, pitje dovolj tekočin. Ošpice so teratogene, zato so v nosečnosti nevarne; potreben je posvet zdravnikom.

RDEČKENekoliko povišana telesna temperatura in prehladni znaki. Izpuščaj se pojavi za ušesi in razširi na vrat, trup in ude. Lahko so povečane bezgavke v zatilju in za ušesi. Lahko opazite tudi vidno otečene sklepe. Dojenček ima lahko sindrom prirojene okužbe, če je bila z virusom okužena mati med nosečnostjo.S sredstvi za zniževanje telesne temperature znižajte temperaturo. Rdečke so teratogene, zato so v nosečnosti izjemno nevarne; potreben je posvet zdravnikom.
PETA BOLEZENRahlo povišana telesna temperatura, blagi prehladni znaki, glavobol, bolečine v sklepih. Po 7-10 dneh so lica izrazito rdeča, na zunanji strani vratu, trupa in udov se pojavi mrežast izpuščaj, ki se spreminja s temperaturo okolice.S sredstvi za zniževanje nadzorujte telesno temperaturo in bolečino. Zdravnik vam bo morda predpisal še sredstvo proti srbenju.
ŠESTA BOLEZENTri dni visoka telesna temperatura, ki nato pade in pojavijo se rožnati izpuščaji, začnejo se na trupu in na pritisk pobledijo.Znižujte povišano telesno temperaturo. Če otrok postane zaspan, ali se pojavijo krči, obiščite zdravnika.
ŠKRLATINKADrugi dan povišane telesne temperature se pojavi rdeč, pikčast, hrapav izpuščaj, ki se razširi na trup in ude. Lahko daje videz gosje kože. Otrok bo težje požiral, v ustih boste morda lahko videli rdeči in povečani nebnici. Na jeziku se pojavijo bele obloge, ki se kasneje odluščijo, jezik pa postane rdeč in hrapav.Zdravnik bo otroku predpisal antibiotik. Pomembno je, da otrok jemlje antibiotik po navodilu, do zadnjega dne, kot je predpisano. Če dojenčku že dodajate mešano hrano, naj bo v teh dneh bolj tekoča.

 

Nudite oporo bolnemu otroku

Otroka poučite o pravilnem umivanju rok in higieni kašlja. Če pa do bolezni otroka vseeno pride, mu obdobje prebolevanja olajšajte z nekaterimi ukrepi in svojo navzočnostjo, ob poslabšanju stanja pa ga odpeljete do zdravnika.

BOLEZENSIMPTOMI IN ZNAKIKAKO UKREPATI?
VNETJE ŽRELARdečina, bolečina in oteklina v predelu žrela in mandljev. Lahko so tudi povečane bezgavke na vratu in boleče na otip. Otrok občuti bolečino v žrelu in težko požira. Lahko je pridružena vročina, glavobol in bolečine v ušesih in drugi prehladni znaki.Otroku ponudite večje količine tekočin (pije lahko karkoli: vodo, juho, ne samo čaja). Če zmore lahko poliže pastilo. Z ustreznim sredstvom znižajte temperaturo in omilite bolečino. Če simptomi v 2 dneh ne minejo, obiščite zdravnika, ki bo presodil o dopolnilni terapiji. Če je glavobol izrazit ali otrok vztrajno zavrača tekočino obiščite zdravnika takoj.
ŠKRLATINKAIzpuščaj, podoben sončni opeklini, na otip podoben kot proso – male bunkice po vsej koži, se z obraza in vratu širi na okončine, obraz je rdeč, okrog ust pa je bledica, kožne gube okrog sklepov so bolj rdeče, jezik je lahko malinast, obložen, vidne so bele obloge po mandljih.Obiščite zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno terapijo.
GRIPAOtrok v kratkem času postane utrujen in šibek, pojavi se izcedek iz nosu in povišana telesna temperatura, ima bolečine po vsem telesu. Občasno je lahko pridruženo še bruhanje in driska. Pomislite, če je v družbi takšna epidemiološka situacija.Če je temperatura zelo visoka, uporabite sredstvo za zniževanje temperature, ki bo omililo tudi bolečine. Otroku privoščite veliko počitka in tekočin. Če vročina po 48 urah ne pade, pokličite zdravnika.

Če bruha in ima hudo drisko obiščite zdravnika takoj.

PLJUČNICAVročina, kašelj, zamašen nos, hitro dihanje, ki se ne izboljšuje, vedno bolj utrujen otrok, neješčnost, kašelj, občutek težkega dihanja, lahko bruha, poležava, več spi.Počitek, sredstvo za zniževanje visoke temperature. Sredstva proti kašlju do 6. leta niso priporočljiva. Odpeljite ga k zdravniku, ki bo natančno ocenil delovanje pljuč in predpisal dodatno terapijo.
OŠPICESprva se pojavi suh kašelj, izcedek iz nosu, visoka vročina in rdeče oči. Na sluznici lic se pojavijo bele lise ali pege, ki so v centru bele. Po 3–5 dneh se pojavijo rdeči do rdečerjavi izpuščaji najprej za ušesi, na čelu, ki se nato širijo po obrazu in na celotno telo. Ponovno se lahko pojavi vročinaOtroka spodbujajte k pitju tekočin, omogočite počitek in nižajte temperaturo z ustreznimi sredstvi. Po telefonu obvestite izbranega zdravnika o simptomih, on pa vam bo dal nadaljnja navodila.
NORICENajprej se pojavi vročina, po 1–2 dneh pa srbeč izpuščaj, najprej v lasišču, nato pa se razširi povsod po telesu. Izpuščaji se pojavijo v zagonih, sprva kot rdečina in v nekaj urah najprej mehurček z bistro, nato pa gnojno vsebino. Kasneje se napolnijo s tekočino in v 4–5 dneh posušijo.Znižujte vročino in spodbujajte otroka, da se ne praska. V lekarni lahko kupite ustrezen preparat proti srbenju, ki pa ni na recept. Obiščite zdravnika, če se pojavi ponoven izbruh izpuščajev, če se izpuščaji povečajo ali iz njih začne iztekati vnetna tekočina.
BOLEZEN ROK IN NOGVročina, boleče žrelo, slabo počutje, zmanjšan apetit, razdražljivost, razjede na ustni sluznici, rdeči izpuščaji po dlaneh in stopalih ali po zadnjici, ki ne srbijo.Otroku ponudite dovolj tekočine in tekočo hrano npr. juho, ki ne draži ustnih razjed.
ASTMANapadi kašlja, težkega dihanja in dušenja. Napade lahko sprožijo alergeni ali virusna okužba. Diagnoza se postavi šele po 6. letu.Otrok naj se izogiba sprožilcem poslabšanja astme. Zdravnik vam bo predpisal sredstva za lajšanje simptomov. Ob hudem poslabšanju in slabem učinku zdravil poiščite zdravniško pomoč oz. upoštevajte navodila, ki vam jih je dal zdravnik.
UŠIV lasišču boste opazili odrasle uši in njihova jajčeca. Otrok se praska po lasišču, lahko so opazne posamezne rdečkaste spremembe po koži lasišča zaradi draženja.Z gostim glavnikom natančno prečešite lasišče in odstranite uši. Priskrbite si sredstvo za umivanje las proti ušem. Operite vso posteljnino, obleke, igrače ter posesajte sedežne garniture.
PODANČICESrbenje okrog danke, ki preneha med spanjem. Črve lahko vidite tudi na otrokovi zadnjici ali na stranišču.Zdravnik vam bo predpisal sredstvo za uničenje podančic za otroka in ostale člane družine. Skrbite za dobro higieno: redno umivanje rok in čiščenje osebnih predmetov.

 

Prepoznajte simptome in jih olajšajte

SIMPTOM OZ. ZNAKKAKO SE KAŽE?KAJ LAHKO STORITE SAMI?KDAJ TAKOJ K ZDRAVNIKU?
POVIŠANA TELESNA TEMPERATURAČe položite roko na otrokovo čelo, se vam bo zdel topel ali celo vroč. Svoje občutke obvezno preverite s termometrom. Temperaturo lahko izmerite pod pazduho, v ušesu, v ustih ali rektalno.Na čelo mu položite hladen obkladek, oblecite v zračna oblačila ali ga povsem slečete in pokrijete s tanko odejo. Ponoči naj bo odkrit. Otrok naj pije veliko hladnih tekočin.Kadar vročina po 72 urah ne pade ali ima otrok pridružene simptome, kot so hud glavobol, boleče grlo, bolečine v ušesih, izpuščaj, krči, ali postane slabše odziven, je na vtis hudo bolan, ga boli trebuh ali če šepa.
GLAVOBOLObčutek tiščanja in napetosti v glavi, napetost vratnih mišic. Manjši otroci neutolažljivo jokajo in se prijemajo za glavo, kjer jih boli.Zmanjšajte število stresnih dogodkov v otrokovem življenju. Vodite dnevnik glavobola in se izogibajte morebitnim sprožilcem, če jih ugotovite.Kadar otroka ne morete zbuditi, se glavobol poslabša ali postane pogostejši, je posledica poškodbe, mu je pridruženo bruhanje, motnje vida, vročina ali otrdel vrat.
BOLEČINE V TREBUHUNeprijeten občutek v trebuhu, otrok lahko navaja točno določeno mesto bolečine ali pa pove, da ga boli celoten trebušček. Lahko se drži zanj. Pogosto so pridruženi bruhanje, driska in vročina.Omogočite otroku pitje tekočin, da preprečite dehidracijo. Zamotite ga in preusmerite pozornost stran od bolečine.Ob hudi bolečini, ki se seli ali ostane na enem mestu, vročini, zavračanju tekočine, zaspanosti, bledici, bruhanju več kot 24 ur, bruhanju krvave ali zelene vsebine.