Avtorji Objave od Darja Gašperlin Dovnik

Darja Gašperlin Dovnik

https://www.nuhalna-svetlina.com/kontakt.html

dr. med. spec. za ginekologijo in porodništvo, Zasebna ambulanta Celje

Nekaj dni ali ur pred porodom

Pri prvorodki se trebuh že mesec dni pred porodom spusti navzdol, ker se vodilni plodov del vstavi v porodni kanal. Enak spust se sicer zgodi tudi pri drugorodki, vzrok za spust pa je ohlapna muskulatura, saj ostane vodilni plodov del do poroda premakljiv nad vhodom v porodni kanal.

Nekaj dni ali ur pred porodom se plod umiri in manj giblje. Krvavkasta sluz, ki jo nosečnica opazi na perilu je znak, da se je izločil sluzav čep iz kanala v materničnem vratu, kar pomeni, da je porod blizu.

Navadno bodo začeli popadki v roku dveh dni. Redni, boleči krči maternice, ki jih imenujemo popadki, so znak poroda, ki ga ni mogoče spregledati. Če odteče veliko plodne vode naenkrat običajno ni vprašanje, kaj se je zgodilo, če pa odteka malo, je potrebno ugotoviti, ali gre za plodno vodo.

 

Prvi premiki otroka

“Prvorodka začuti prve gibe, ko je točno na polovici nosečnosti, to je  pri 20. tednih.  Mnogorodka pa lahko začuti prve gibe 2 tedna prej. Prvi gibi so telo rahli, kot premikanje v črevesju ali rahlo božanje od znotraj,” pojasni Darja Gašperlin Dovnik. Včasih pa nosečnica prve gibe začuti šele okoli 25. tedna.

 

 

Okoli 22. tedna večina nosečnic že opazi dojenčkove gibe. Do 24. tedna so redni premiki bolj izjema kot pravilo, včasih lahko nekaj dni nič ne čutite.

Na drugi strani pa ženske, ki so že rodile, dojenčkove premike opazijo že okoli 18. tedna nosečnosti ali celo prej, saj že poznajo občutek, ki ga povzročijo premiki.

Nosečnice, ki pričakujejo dvojčka ali več otrok, močneje in prej čutijo gibanje v mnogih predelih trebuha. Drugi dejavniki, ki vplivajo na to, kdaj in koliko boste čutili gibe dojenčka, so na primer položaj posteljice, količina plodovnice, debelina trebušne stene, kako aktivni ste vi ali otrok ter kako dobro znate poslušati svoje telo.

Vir: Pregnancy

Baby blues

Poleg najpogostejših problemov je v poporodnem obdobju pomembno tudi psihično stanje matere. 10 % žensk je v postnatalnem obdobju depresivnih. So jokave, razdražljive, anksiozne, ne spijo dobro … Čeprav so si prej otroka močno želele, zdaj jočejo brez pravega vzroka. Ta “baby blues” je do neke mere normalen in ga opaža polovica mamic. Pozorni pa moramo biti, če nastaja prava poporodna depresija. Pomagamo si z vprašalnikom, ki ga v takih primerih uporabimo. Žensko vprašamo:

  • Ali ste se v zadnjih mesecih večkrat počutili depresivno, na dnu in brez upanja?
  • Ali ste v zadnjih dneh in mesecih pogosto občutili, da nimate nobenega zanimanja, volje in veselja za delo in okolico?

Če je odgovor da, nas zanima, ali čutite željo po pomoči. Mile oblike ne potrebujejo zdravljenja, le morda več pozornosti s strani najbližjih. Resnejše depresije potrebujejo zdravljenje z antidepresivi, ki se jih nekaterih lahko poslužimo kljub dojenju. Prava poporodna psihoza je redka. Nastane prva 2 tedna po porodu približno 1x na 500 porodov.

Detomor ali samomor  sta nevarnosti, ki se lahko zgodita psihotični materi, zato je potrebno take ženske spoznati in zdraviti. Ogrožene so tiste, ki so se že prej zdravile zaradi bipolarne motnje, shizofrenije ali kake druge psihične bolezni. Bolj so v nevarnosti tiste, ki so zbolele že v prejšnji nosečnosti za poporodno psihozo. Če opazimo znake hude psihične motnje, je potrebno psihiatrično zdravljenje, otroka pa začasno ločimo od matere.

Poporodna vročica

V poporodnem obdobju lahko pride do težav in problemov, ki jih v grobem razdelimo na 3 skupine:

1. Venske trombembolizme – strdki v venah

V nosečnosti in poporodnem obdobju je strjevanje krvi močno povečano. Zato naj bo ženska po porodu pozorna, če opazi otekanje meč, ki so boleča občutljiva na gnetenje in pordela, če opazi bolečino v trebuhu, težje dihanje, bolečino v prsih, … Kot preventiva povečanemu strjevanju krvi je gibanje, krčenje meč, v posebnih primerih tudi zdravila, ki zmanjšajo strjevanje krvi.

2. Krvavitve

V deželah v razvoju je to glavni vzrok poporodnih smrti matere. Zdravljenje zavisi od vzroka.

3. Poporodno pireksijo – vročico

Poporodna vročica je povečanje telesne temperature na 38 ali več v prvih 14 dneh po porodu. Pojavnost poporodne vročice je danes 1-3 % in je ozdravljiva z antibiotiki. Bolj zbolevajo slabokrvne in tiste, pri katerih je dolgo trajalo od razpoka mehurja do poroda, tiste pri katerih je porod trajal dolgo, ki so imele veliko vaginalnih pregledov, posege pri porodu, epiziotomijo, hematom ali carski rez. Vzrok za povečano temperaturo so lahko tudi vnete dojke, vnetje mehurja in ledvic, tromboflebitis, vnete rane, pljučne infekcije in še kaj.

4. Bolečina

V poporodnem obdobju ima lahko ženska tudi najrazličnejše bolečine. Pogosto nastanejo bolečine v trebuhu prve 4 dni po porodu zaradi krčenja maternice, v presredku pa navadno zaradi instrumentalnega dokončanja poroda in epiziotomije. Navadno zadošča tableta lekadola. Bolečine v sramni zrasti (simfizi) navadno trajajo 4-8 tednov in se povečajo pri dvigovanju bremen. Pomagajo pasovi, izogibanje nošenja bremen, lažji analgetiki.

 

Poporodno obdobje

Poporodno obdobje traja od rojstva posteljice pa vse do takrat, ko se reproduktivni organi vrnejo v stanje, kot je bilo pred nosečnostjo. To traja navadno 6 tednov. Vsebnost hormonov v krvi je 10 dni po porodu zopet enaka prednosečnostnem obdobju.

Maternica se hitro manjša. Ob porodu tehta kilogram, po koncu prvega tedna se teža prepolovi, dva tedna po porodu pa je ne moremo več tipat preko trebušne stene. Nožnica se krči, oteklina in ožiljenost se manjšajo, postopno postaja podobna prednosečnostnem obdobju, a enaka ni nikoli več. Postopno se krči tudi maternični vrat.

Izcedek, ki ga opazi mamica po porodu se imenuje lohija ali čišča. To sestavlja nekrotična decidua, to je del ovojev, ki ovijajo maternico med nosečnostjo in kri. V začetku je krvi več, čišča je zato rdečkasta in se imenuje lohija rubra, kasneje postane bolj vodenkasta, lohija serosa, in končno rumeno bela, lohija alba. Čišča traja 3 do 6 tednov. Če postane lohija neprijetnega vonja, je nujno na to opozoriti zdravnika, saj je potrebno zdraviti vnetje. Prsi se po porodu povečajo, žlezno tkivo prične proizvodnjo mleka, ožiljenost se poveča, pigmentacija okrog bradavice je izrazitejša. Kardiovaskularni sistem se normalizira 2-3 tedne po porodu. Postopno se manjša frekvenca srca, spremeni se krvni volumen.

 

 

Carski rez je operacija, ki ogroža zdravje matere in otroka

Število in procent takih porodov variira med porodnišnicami, državami in kontinenti. Pri nas velja, da se pristopi k carskem rezu takrat, ko bo tak način poroda ogrozil mater in otroka manj od vaginalnega poroda.

Carski rez je operacija in že zato bolj ogroža zdravje matere in otroka kot vaginalni porod. Pride do večje izgube krvi, zato je večja možnost transfuzije krvi. To nosi s seboj precej možnih zapletov, prenos bolezni itd. Med vsako operacijo lahko nastanejo poškodbe okolnih organov, mehurja, črevesa,maternice. Ti so bolj pogosti, kadar se z operacijo mudi, če je otrok zelo težak, če je mati preveč prehranjena. Možni so tudi zapleti s strani anestezije.

Tudi po operaciji lahko pride do številnih zapletov: endometrioza 5 %, infekcija rane 3-27 %, pljučne težave, venske trombembolije, infekcije urinarnega trakta in druge infekcije. Dolgoročne posledice carskega reza so lahko večji riziko za rupturo-razpok- maternice v naslednji nosečnosti, spredaj ležeča posteljica v naslednji nosečnosti, mrtvorojenost, zarastline po trebuhu in drug. Zaradi teh in mnogih drugih možnih zapletov ob in po carskem rezu, to ni poseg, ki bi si ga nosečnica naročila a la carte. Zanj se odloči porodničar, kadar je to mamici in otroku v korist.

 

Kako izračunamo datum poroda

 

Odvisen je od številnih dejavnikov. Pravilno ga boste določili, če se zanesljivo spomnite, kdaj je bil prvi dan zadnje menstruacije.

  • če ste imeli ovulacijo in ste zanosili točno 14 dni kasneje,
  • če rodite 266 dni po oploditvi.

V najslabšem primeru se bo datum poroda razlikoval za 2 tedna v eno ali drugo smer. Izkušnja kaže, da 90 % žensk rodi po 276 do 296 dneh, torej proti koncu nosenost_belo40. ali ob začetku 41. tedna amenoreje. Petiindvajset odstotkov žensk rodi po 38 ali 39 rednih, 30 % pa šele po 42 ali 43 tednih.

Ginekologinja svetuje, da izračun poroda najpogosteje in hitro izračunate po Neglovem pravilu. Od prvega dneva zadnje menstruacije odštejemo 3 mesece in prištejemo 7 dni. Ta datum ne drži, kadar je imela nosečnica neredno menstruacio. Lahko pa prvemu dnevu zadnje menstruacije prištejemo 280 dni ali 40 tednov. Ginekologi preberejo dan poroda na ultrazvočnem ekranu potem, ko smo plodu izmerili razdaljo od temena do trtice.

Med nosečnostjo brez strahu zastavljajte vsa vprašanja, ki se vam zdijo pomembna.

Vir: V pričakovanju otroka

Telesne spremembe v nosečnosti – 1. trimesečje

Vaše telo se je začelo pripravljati na novega družinskega člana, kar bo povzročilo tako fiziološke in telesne spremembe kot psihične. Nekatere boste občutile določene spremembe bolj, druge manj, skušajte pa jih lajšati na najbolj prijeten način.

(Jutranja) slabost, vrtoglavica

Plod se prehranjuje z enostavno difuzijo, saj posteljica še ni povsem razvita in ne predstavlja varne bariere med materino in plodovo krvjo. Toksini in teratogeni elementi hrane, ki bi potencialno ogrozili zgodnji razvoj ploda, lahko prosto prehajajo iz matere na plod. Nosečnica postane občutljiva na okuse in vonje v hrani in s tem se zmanjša verjetnost, da bi zaužila nevarno snov.

  • Jeste lahko hrano v majhnih obrokih, vsaki nosečnici ustreza nekaj drugega.
  • Ne uživajte živil, ki vas silijo k bruhanju. Če je mogoče, naj pripravlja hrano kdo drug.
  • Začnite dan počasi; že v postelji pojejte kakšno nevtralno malenkost (keks, prepečenec) in malo počakajte predno vstanete.
  • Izotonične raztopine, blagi razredčeni zeliščni čaji.
  • Pripravki iz ingverja pomagajo blažiti slabost.

• Kadar bruhate usta izpirajte z vodo, da se prepreči raztapljanje zobne površine zaradi želodčne kisline. S ščetkanjem po bruhanju nekoliko počakajte, da ne poškodujete zobnih površin.

Metabolizem

V nosečnosti je metabolizem pod vplivom hormonov precej drugačen. Lahko se pojavi spahovanje. Tudi zgaga vam bo lahko nagajala, zato imejte vodo vedno pri sebi, ne uživajte začinjenih, sladkih, zelo kislih ali ocvrtih jedi, zvišajte si vzglavje ležišča in spite na levem boku. Po obroku se nikoli ne ulezite takoj, počivajte z visoko položenim vzglavjem. Ne jejte prepozno, če že pa lažjo hrano.

Nosečnice so pogosto zaprte zaradi zmanjšanega gibanja črevesja in počasnega praznjenja želodca. Zaradi težav pri odvajanju in večje polnitve venskih pletežev so pogosti hemeroidi. Jejte zelenjavo, sadje, polnozrnati kruh (pirin ali graham), mlečne izdelke (navadni ali probiotični jogurt, kefir, kislo mleko, skuto), mlečni sladkor (laktoza), suhe slive. Pomaga žlička lanenega olja. Če ste zaprte ne uživajte lanenih in chia semen, saj lahko zaprtost poslabšajo. So pa zelo dobrodošla za vzdrževanje redne prebave, preden se pojavi zaprtje. Hrano dobro prežvečite in premešajte s slino. Prebavo ureja magnezij (zjutraj na tešče z veliko vode). Pijte dovolj vode. Janežev in komarčkov čaj lahko umirjata vetrove in napihnjenost.

Pogostejše uriniranje posledica hormonskih vplivov na mehur, pritiska noseče maternice, brcanja otroka v materin mehur pri medenični vstavi.

  • Pijte dovolj tekočine, izogibajte se kavi, pravemu čaju, gaziranim in sladkim pijačam. Spremljajte barvo urina (svetlejša rumena je znak ustrezne hidracije).
  • Če pri uriniranju boli in peče, je to lahko znak vnetja, zato pojdite k zdravniku. Do obiska zdravnika povečajte vnos tekočine tako, da boste popile vsaj 2 litra tekočine na dan. Pogosto je to dovolj in antibiotik ni potreben.
  • Zaradi povečanega vnosa tekočine poskrbite, da boste šle dovolj pogosto na vodo, pri tem se potrudite in spraznite mehur do konca!

Vaše telo se pripravlja

Največje spremembe doživijo dojke, ki se morajo v času nosečnosti dokončno razviti in pripraviti na svoje delo po porodu, dojenje. So polne in občutljive s potemnelim obročem okoli prsnih bradavic in izrazitejšimi kožnimi brbončicami na bradavici, lahko se pojavi moder preplet žil viden pod kožo dojk.

  • Poiščite večji nedrček, ki bo prsim nudil dobro oporo, ne nosite nedrčka s kostjo ves dan.

Ker maternica raste in se maternične vezi raztezajo, lahko čutite napetost, tudi bolečino v spodnjem delu trebuha, v tem primeru pomaga magnezij (300 mg; v obliki pijače ali tablet). Ob močnejših in vztrajajočih krčih je potreben pregled pri ginekologu.

Utrujenost vas bo spremljala verjetno kar nekaj časa, morda kar čez celo nosečnost.

  • Privoščite si počitek in sproščanje večkrat dnevno.
  • Bodite zmerno telesno aktivni. Aerobna aktivnost pomaga k boljši prekrvavitvi posteljice in zmanjša možnosti za nastanek krvnih strdkov. Dobro vodena vadba poveča nivo endorfinov in zmanjša utrujenost.
  • Jejte pestro prehrano z dobro opranim svežim sadjem in zelenjavo. Pijte veliko vode.
  • Vitamine izberite po posvetu z zdravnikom ali farmacevtom (do 13. tedna dodajte folno kislino, D vitamin pa celo nosečnost in obdobje dojenja).

Opozorilo: pred jemanjem zdravil, pripravkov, uporabo alternativnih pripomočkov ipd. se posvetujte z zdravnikom.

Telesne spremembe v nosečnosti – 3. trimesečje

Pri nekaterih nosečnicah so določene telesne spremembe bolj očitne druge manj, gre za popolnoma individualno stvar, zato boste same odkrile kaj vam ustreza in kaj ne, ko boste doživljale telesne spremembe v tretjem trimesečju.

Redno počivajte

Utrujenost postane običajno v tretjem trimesečju še večja, zato redno počivajte. Če ne spite ponoči, si privoščite počitek tudi čez dan. Vročinske oblive omilite z lahkimi in zračnimi oblačili ter »čebulnim oblačenjem«.

Glavobol omilite s pravilnim vzglavjem, masažo in akupunkturo. Na voljo so nekateri analgetiki, a se za njih odločite le po posvetu s porodničarjem. Pijte dovolj tekočine  izogibajte se hitrim gibom, kar pomaga tudi pri vrtoglavici.

Velikost in teža rastočega trebuha se odražata na hrbtu v spremembi drže, čutile boste bolečine v hrbtenici. Pomaga:

  • Masaža, akupunktura, telovadba.
  • Pravilna drža.

Bel vaginalni izcedek bo še bolj močen. Če nimate težav s srbečim ali pekočim občutkom, gre za normalni izcedek v nosečnosti. Umivajte se samo z vodo in ne uporabljate redno dnevnih vložkov.

Plod se bo redno in močno premikal

A občasno tudi on zaspi, zato ga ne čutite neprekinjeno. Na dan morate čutiti vsaj deset gibov. Najbolje, da že zjutraj malo poležite in počakate na prve gibe otroka. Ko ste umirjeni gibe čutite bolje, kot takrat ko ste aktivni in manj pozorni. Če dolgo ne čutite plodovih gibov, pojejte nekaj sladkega, lezite ne levi bok, odprite okno, globoko dihajte. Če  gibov ne čutite pokličite ginekologa ali porodnišnico.

Če se po 24. tednu nosečnosti pojavi močna bolečina, ki jo spremlja trd trebuh in ne popusti  tudi če malo počivate, pojdite na pregled k svojemu ginekologu ali v porodnišnico. Če ob tem še zakrvavite, vas mora nekdo takoj peljati v porodnišnico.

Prebavni trakt

Rastoča maternica potiska želodec iz svojega običajnega položaja, kar lahko prispeva k zgagi, slabi prebavi ali zaprtosti.

  • Jejte večkrat po malem in hrano, ki poveča volumen blata (balastne rastlinske snovi).
  • Dodajate magnezij, antacide ( zdravila, ki zmanjšajo kislost v želodcu )
  • Spite na levem boku in lahko tudi z dvignjenim vzglavjem in po potrebi uporabite sredstva proti povečani želodčni kislini.
  • Po obroku počivajte z visokim vzglavjem

Hemeroide omilite, če redno odvajate mehko blato in hladite občutljive predele. Uporabljate lahko mazila ali svečke.

Uhajanje urina

Pogosto uriniranje je posledica vpliva hormonov, povečane maternice in pritiska ploda na mehur.

  • Vaje za krepitev medeničnega dna (Keglove vaje).
  • Na vodo pojdite takoj, ko začutite da je mehur poln, ne čakajte da vas močno tišči.
  • Vedno se potrudite, izpraznite mehur do konca.
  • Zvečer ne pijte in pred spanjem pojdite še enkrat na vodo, da vam ne bo treba na vodo ponoči.

Krvavenje iz nosu in dlesni

Otečeno sluznico v nosu, krvavenje iz nosu in zamašena ušesa lahko omilite s uporabo fiziološke raztopine in izenačevanje pritiska. Za krvaveče dlesni pa izberite mehko zobno ščetko ter dodajajte C-vitamina. Zobe redno čistite.

Otekanje okončin 

V telesu se kopiči več tekočine, to povzroči otekanje nog in gležnjev ter rok in dlani. Poveča se pritisk na živce, kar se kaže z mravljinčenjem ali odrevenelostjo.

  • Pomaga knajpanje, masaža nog pred spanjem.
  • Počitek s podloženimi nogami.
  • Ponoči ob hoji na stranišče naredite krajši obhod.
  • Nogavice za krčne žile.

Kolostrum

Kolostrum ali prvo mleko je prozoren do belkast ali rumenkast izcedek iz dojke. Ni nujno, da se pojavi šele po porodu.

Spremembe na koži

Opazili boste morda spremembe na koži – rdeče lise ali vnetje, zato nosite ohlapna oblačila iz naravnih materialov. Izogibajte se mazilom z dišavami in ostalim sredstvom, ki lahko povzročajo potenje in alergije.

Telo in počutje

Tiščanje pod rebri, v želodcu in v prsnem košu – pomaga pravilna drža med sedenjem (vzravnano, da je prsni koš dovolj razširjen); največ težav v zadnjem trimesečju se ublaži, ko se vodilni plodov del spusti v medenični vhod. Če čutite nenadno močno bolečino v žlički, obiščite ginekologa, saj je to lahko simptom preeklampsije.

Morda boste nekoliko nestabilni, zato nosite udobne čevlje za varno hojo. Bodite pazljivi v kopalnici in banji (največ nosečnic se pri padcu poškoduje v sedmem mesecu).

V 9. mesecu se bo trebuh spustil nižje, zato boste lažje zadihali. Težave z dihanjem povzroča maternica, ki je neposredno pod vašim prsnim košem in se širi, zato imajo pljuča manj prostora. Počivajte in si podložite še eno blazino pod glavo. Če vam zmanjka sape, počepnite ali se pretegnite. Ob nenadni izgubi sape, bolečini za prsnico ali nenadni bolečini v trebuhu se posvetujte z zdravnikom.

Povečan srčni utrip je običajen v nosečnosti. Nenadno povečanje frekvence poskusite ustaviti s pihanjem skozi zaprti nosnici. Slabost, ki nastane, če nosečnica leži na hrbtu je posledica pritiska noseče maternice na velike vene v trebuhu. Običajno jo spremlja tudi potenje – naslonite se naprej oziroma se ob ležanju obrnite na levi bok (sprosti se pritisk na vene v trebuhu).

Če začutite bolečine v medeničnem obroču, ki se širijo v nogo in vas omejujejo pri hoji, se posvetujte z ginekologom. Za boljši občutek stabilnosti medenice uporabite nosečniški pas, ki ga dobite v ortopedskih trgovinah.

Lažni popadki

Ob »lažnih« (Brakston Hicksovih) popadkih trebuh za nekaj sekund otrdi ali le delno otrdi, nato se zmehča. So posledica krčenja mišic maternice. Ti krči so predpriprava na porod. Navadno so blagi in neenakomerni, ter minejo. Pravi popadki so pogostejši, ne minejo ampak se časovno stopnjujejo, trebuh pa je med popadkom tudi bolj otrdel kot pri lažnih popadkih. Kadar čutite redne popadke na 5-10 minut je pravi čas za odhod v porodnišnico.

Opozorilo: pred jemanjem zdravil, pripravkov, uporabo alternativnih pripomočkov ipd. se posvetujte z zdravnikom.

Telesne spremembe v nosečnosti – 2. trimesečje

V drugem trimesečju v nosečnosti se lahko pojavijo spodnje telesne spremembe. Preverite kako jih lahko lajšato na najlažji način.

Utrujenost in (jutranje) slabosti

Jutranje slabosti bodo redkejše, jejte večkrat po majhnih količinah. V hrani naj bo dovolj balastnih snovi, da bo prebava redna. Izogibajte se gaziranim pijačam, saj povzročajo napenjanje. Pri zgagi, slabi prebavi, napenjanju pijte janežev in komarčkov čaj, ki umirjata vetrove.

Utrujenost vas verjetno še vedno spremlja, je pa manj izrazita kot v prvem trimestru, zato si  dnevno privoščite počitek. Pomaga sproščanje in zmerna telesna aktivnost. Vnašajte pestro prehrano s svežim sadjem in zelenjavo ter veliko tekočine, vode ali nesladkanega čaja.

Nekatere se boste srečale z nespečnostjo, zato vedno pred spanjem prezračite spalnico, temperatura naj bo vam primerna. Uporabljajte blazino pod bokom in med ali pod nogami. Pomaga tudi sproščanje pred spanjem.

Krepite mišice medeničnega dna

V drugem trimesečju bo uriniranje malo manj pogosto kot v prvem trimesečju. Redno krepite mišice medeničnega dna (Keglove vaje). Ne dvigujte težkih bremen, če že, pa ob dvigovanju, kašlju ali kihanju aktivirajte premo mišico v trebuhu in stisnite medenične mišice.

Zaprtost je pogosta težava, zato se redno rekreirajte. Jejte zelenjavo, sadje, polnozrnati kruh (pirin ali graham), mlečne izdelke (navadni ali probiotični jogurt, kislo mleko), mlečni sladkor (laktoza), suhe slive ali namočeno laneno seme (če je prebava redna) in pijte dovolj vode. Če se pojavijo hemeroidi:

  • Ne stojte ali sedite predolgo.
  • Za omiljenje bolečine uporabite hladne obkladke.
  • Pomagajte si z zeliščnimi mazili, ki so na voljo v lekarni.
  • Če so težave hujše ali se pojavi krvavitev, pojdite k zdravniku.

Če imate bel vaginalni izcedek in ta ne peče in ne srbi, je to normalen pojav v nosečnosti. Nožnica se vso nosečnost pripravlja na porod in povečan izcedek je eden od znakov za to:

  • Ne uporabljajte odišavljenih mil; najboljše je umivanje le z vodo ali kislimi mili. Če se po odvajanju blata ne morete umiti, se vedno brišite od nožnice proti črevesju, ne obratno.
  • Nosite spodnje perilo iz naravnih vlaken (bombaž), ne nosite nezračnega perila in tangic.
  • Če izcedek peče in srbi, gre lahko za vnetje nožnice. Obiščite zdravnika, da presodi, če je potrebno zdravljenje.

Telo in počutje

V četrtem mesecu postane obseg prsi še večji, a so te manj občutljive in boleče. Povečanje dojk spodbudita estrogen in progesteron. Znotraj dojk se mlečne žleze že pripravljajo na proizvodnjo mleka. V dojkah se lahko kopiči dodatna maščoba.

Lahko se pojavijo občasni glavoboli, zato pijte dovolj tekočine. Ne obremenjujte oči z gledanjem televizije ali ekrana telefona in računalnika. Pri delu z računalnikom večkrat pomežiknite, poglejte stran od ekrana.

Vrtoglavica, omedlevica – kot odgovor na povečano koncentracijo hormonov med nosečnostjo, se krvne žile širijo; zmanjša se krvni tlak in pri nosečnici se lahko občasno pojavi omotičnost.

  • Vstajajte počasi.
  • Ne stojte dlje časa na enem mestu. Če začutite, da se vam vrti, se takoj usedite na stol ali na tla. Lahko se tudi uležete na bok.
  • Izogibajte se slabše prezračenim in zaprtim prostorom.
  • Pijte dovolj tekočine.

Krvavitev iz nosu in dlesni

Ker se med nosečnostjo poveča cirkulacija krvi, več krvi teče po telesnih sluznicah. Tako sluznice nosu in dihalnih poti nabreknejo, kar lahko omejuje pretok zraka in povzroča smrčanje in krvavitve iz nosu. Hormonske spremembe povzročijo, da sluznica nosu nabrekne, kar lahko povzroča zamašen nos. Te spremembe lahko povzročajo tudi lažje krvavitve iz nosu.

  • Vlažite ogrevane prostore.
  • Izogibajte se izrazitim spremembam temperature.

Povečan pretok krvi in mehčanje dlesni lahko povzroči  krvavitve iz dlesni, ko si ščetkate zobe ali si jih čistite z zobno nitko.

  • Zamenjajte ščetko za mehkejšo in manjšo.
  • Po jedi očistite zobe z mehko ščetko, nitko in/ali medzobno ščetko.
  • Primerne so zobne kreme brez penilcev (SLS – sodium lauryl sulphate), brez pesticidov (triklosan), brez konzervansov (parabeni) ter abrazivnih delcev, belilnih sredstev in saharina.
  • Po ščetkanju izpljunite ostanek zobne paste in ustne votline ne izpirajte z vodo.
  • Uživajte dovolj C-vitamina (sveže sadje, zelenjava).

Na začetku drugega trimesečje se naročite pri zobozdravniku (priporočljivo je, da ga obiščete že pol leta pred zanositvijo), saj sprememba hormonov vpliva na ustno zdravje. Vse vrste RTG preiskav so med nosečnostjo prepovedane. Anestetik za posege v ustih pa je izjemoma dovoljen v drugem tromesečju nosečnosti. Za odstranitev amalgamskih zalivk poskrbite pred nosečnostjo ali po zaključenem dojenju otroka.

Običajno se v tem času poveča apetit, zato izbirajte pestro prehrano.

  • Izogibajte se kalorični hrani. Pomembna je kakovost, ne količina hrane. Uživajte živila, bogata z beljakovinami (meso, ribe, prekuhana jajca, trde sire) ter zelenjavo in sadje (bodite pozorni, sadje lahko vsebuje veliko sladkorja, npr. grozdje ). Izbirajte živila z nizkim glikemičnim indeksom.
  • Pijte veliko tekočine.
  • Jejte več obrokov, a količinsko manj. Po jedi ščetkajte zobe, če ščetke nimate vedno s seboj pa ustno votlino izperite z vodo, da odstranite ostanke hrane.

Otekanje nog in krčne žile

Zaradi povečanega zadrževanja vode med nosečnostjo, kar nastane zaradi hormonov, pride so otekanja gležnjev in prstov. Pomaga:

  • Redna telesna aktivnost.
  • Pogosto se sezujte, krčite prste nog in mišice meč, da povečate cirkulacijo.
  • Masaža nog in hrbta.
  • Knajpanje (izmenične tople in hladne kopeli).
  • Kompresijske nogavice.
  • Ne nosite prstanov.
  • Močnejše otekline nog so lahko znak preeklampsije, zato je potreben pregled pri ginekologu, če se ob otekanji pojavi še glavobol ali svetlikanje pred očmi.

Pritisk maternice na vene lahko povzroči krče v nogah, še posebej ponoči.

  • Masirajte prizadete dele.
  • Redno hodite na sprehode.
  • Uživajte hrano, bogato s kalcijem in magnezijem (lahko uživate tudi Mg in Ca tablete).

Tudi krčne žile blažite z zgoraj naštetimi nasveti, lahko pa poskusite tudi:

  • Počitek z dvignjenimi nogami (višje od srca); kot med trupom in nogami naj bo top, ne pravi kot.
  • Telovadne vaje za noge.
  • Ne stojte predolgo na enem mestu, krajši sprehodi.
  • Krema proti krčnim žilam, masirajte se le navzgor in pri tem vršite pritisk na mišice.
  • Elastične (kompresijske) nogavice proti krčnim žilam, ki naj segajo vsaj do dimelj oz. hlačne nogavice za nosečnice.
  • Izogibanje visokim petam – udobna in varna obutev.

Čutile boste gibanje ploda, sprva nežno in ne vsak dan, nato vse izraziteje.

Bolečine v hrbtenici nastanejo zaradi povečanja vode v vezeh, ki se zato raztegnejo in pritisnejo na živce pa tudi dodatne teže, ki ste jo pridobile v zadnjih mesecih, in bolj gibljivih sklepov, ki so značilni za nosečnost. Nujna sta gibanje in redna telovadba, pravilna drža ter previdnost pri dvigovanju bremen.

Spremembe na koži

Spremembe kot so nosečniške pege ali hiperpigmentacije po porodu večinoma v nekaj mesecih izginejo.

Strije povzroča raztezanje kože in niso nič drugega, kot razpoke vezivnega tkiva. So v veliki meri genetsko pogojene, po porodu bodo brazgotine vedno manj vidne, a bodo ostale.

  • Masirajte se z vlažilnim mlekom, ki hladi in blaži napetost v koži, a ne preprečuje strij.
  • Uporabljajte kreme ali olja, bogate z vitaminom E.
  • Težo pridobivajte počasi in kontrolirano.
  • Pijte dovolj tekočine

Zaradi povečanega srčnega utripa in potenja, se oblačite v oblačila iz naravnih vlaken. Vaše aktivnosti naj bodo zmerne, in pijte dovolj tekočine (do tri litre vode na dan).

Opozorilo: pred jemanjem zdravil, pripravkov, uporabo alternativnih pripomočkov ipd. se posvetujte z zdravnikom.